一、發(fā)病原因
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
二、發(fā)病機(jī)制
胃酸分泌過多 鹽酸是胃液的主要成分,由壁細(xì)胞分泌,受神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)。已知壁細(xì)胞內(nèi)含有3種受體,即組胺受體(hirstamine receptors)、膽堿能受體(cholinergic receptors)和胃泌素受體(gastrin receptors),分別接受組胺、乙酰膽堿和胃泌素的激活。當(dāng)壁細(xì)胞表面受體一旦被相應(yīng)物質(zhì)結(jié)合后,細(xì)胞內(nèi)第二信使便激活,進(jìn)而影響胃酸分泌。壁細(xì)胞內(nèi)有2種主要第二信使:cAMP和鈣。壁細(xì)胞膜內(nèi)受體在與組胺結(jié)合后,與興奮性GTP-結(jié)合蛋白(stimulatory GTP-binding protein)偶聯(lián),激活腺苷酸環(huán)化酶,后者催化ATP轉(zhuǎn)化為cAMP。cAMP然后激活一種蛋白激酶,使一種尚未闡明的細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)磷酸化,最后導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)H+K+-ATP酶(又稱氫離子泵或質(zhì)子泵)激活,促進(jìn)酸分泌。乙酰膽堿受體和胃泌素受體在分別與乙酰膽堿和胃泌素結(jié)合后,與GTP結(jié)合蛋白偶聯(lián),激活膜結(jié)合性磷脂酶C。該酶催化膜內(nèi)磷脂分解,生成三磷酸肌醇(inositol trisphosphate,IP3)和二乙烯甘油(diacylglycerol)。IP3促使細(xì)胞內(nèi)儲池釋放鈣,再激活H+K+-ATP酶促使H+分泌。乙酰膽堿也能增加細(xì)胞膜對鈣的通透性。胃泌素和乙酰膽堿能促進(jìn)腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)釋放組胺,它們能與組胺具有協(xié)同作用。壁細(xì)胞表面尚有生長抑素物質(zhì),興奮后與抑制性膜受體Gi結(jié)合,經(jīng)過抑制性GTP結(jié)合蛋白(inhibitory GTP-binding protein)抑制腺苷酸環(huán)化酶,從而減少細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,使壁細(xì)胞分泌H+減少。壁細(xì)胞的受體興奮,不管接受哪種刺激,最后均通過第二信使——cAMP和Ca2+,影響壁細(xì)胞頂端的分泌性膜結(jié)構(gòu)及質(zhì)子泵——H+、K+-ATP酶,使H+分泌增加或減少而誘發(fā)本病。