病因（75%）：
急性壞死性中耳炎：
常見于急性壞死性中耳炎，因大量破壞粘膜纖毛和腺體，滲出物質(zhì)不能排出，以后機(jī)化玻璃變性，而形成硬化斑塊。
慢性中耳炎：
由慢性中耳炎引起者很少，約占10%，多見于中青年，女性較多，之所以誘發(fā)膠原組織增生，可能與中耳炎嚴(yán)重破壞纖毛及腺體分泌有關(guān)，病變組織為中胚葉結(jié)締組織，間或引起骨質(zhì)吸收，組織結(jié)構(gòu)與瘢痕疙瘩相似，但病因完全不同，既無過敏體質(zhì)，亦無特異性細(xì)菌和病毒感染，顯微鏡下斑塊組織分為兩型：
?、佘浫槔覙託てc骨質(zhì)粘連不重，像洋蔥皮樣可以剝下。
?、趫?jiān)實(shí)，白色硬塊，與骨粘著緊密，很難剝除，去除后不久再產(chǎn)生，斑塊為玻璃樣變膠原組織，無細(xì)胞及血管，覆蓋以很薄的扁平上皮，聽骨壞死呈蟲咬狀，常產(chǎn)生聽骨鏈中斷和固定。
Harris（1961年）將鼓室硬化分為兩種：
?、俦頊\型硬化粘膜炎：不損害粘膜深層和骨衣。
②深層破骨型粘膜骨衣炎：可破壞深層骨質(zhì)，有人反對(duì)此種論點(diǎn)，認(rèn)為鼓室硬化為非活動(dòng)性病變，無破壞骨質(zhì)機(jī)能，所出現(xiàn)的骨質(zhì)破壞可能為硬化斑包圍壓迫缺血壞死所致，電鏡超微結(jié)構(gòu)顯示細(xì)胞外間隙膠原纖維增生，退行性變和鈣質(zhì)沉著，Gibb（1976年）報(bào)告斑塊生化分析，主要成分為磷酸鈣鹽。
