一、病因
正常空軍升空飛行越高,大氣壓力越低,而鼓室內(nèi)壓力相對(duì)變高。當(dāng)鼓室內(nèi)外壓力差達(dá)2kPa時(shí)(相當(dāng)152米高空),鼓室內(nèi)氣體便會(huì)自咽鼓管逸出,借以保持鼓室內(nèi)外壓力平衡。如繼續(xù)凌空飛高,每當(dāng)壓力差達(dá)到1.5kPa,咽鼓管就可自動(dòng)啟開(kāi)一次進(jìn)行調(diào)節(jié)。因此升空爬高,不易發(fā)生鼓室創(chuàng)傷。反之,從高空下降,外界氣壓增高而鼓空內(nèi)壓力逐漸變小,外界氣體很難沖開(kāi)咽鼓管而進(jìn)入鼓室。據(jù)Armstrong(1937年)測(cè)試,從高空下降,鼓空內(nèi)外壓力差達(dá)12kPa時(shí),咽鼓管也不能自動(dòng)開(kāi)放。1947年McGibbon研究,從高空驟降和從低空驟降所引起的鼓室壓差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,壓力差為16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同樣是下降3048米,鼓室壓力差卻為29.7kPa,二者相關(guān)幾乎達(dá)一倍。可見(jiàn),低空俯沖飛行比高空俯沖壓力差大,因此鼓室創(chuàng)傷發(fā)生率也比較多,常發(fā)生在1000~4000米高空。潛水員下水,每下降10米深就增加一個(gè)大氣壓,如不吸入壓縮空氣,同樣也會(huì)引起鼓室創(chuàng)傷。一旦鼓室形成負(fù)壓,鼓膜便發(fā)生內(nèi)陷,粘膜血管也擴(kuò)張水腫,甚至可發(fā)生出血。