急性輸卵管卵巢炎病因
淋菌感染在一些國(guó)家是導(dǎo)致急性輸卵管卵巢炎的最主要原因,近年來(lái)我國(guó)也有發(fā)生,故對(duì)淋菌感染患者要注意此情況。 結(jié)核桿菌的播散至輸卵管,主要是經(jīng)血液循環(huán)所致。其他傳染病如化膿性扁桃體炎、白喉、腮腺炎、傷寒及副傷寒、猩紅熱等病原菌偶可經(jīng)血行播散,引起急性附件炎。輸卵管鄰近器官炎癥病變,如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可通過(guò)直接接觸蔓延至輸卵管。
過(guò)早、過(guò)頻以及在月經(jīng)期性交;未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的輸卵管通液、油造影與刮宮手術(shù);經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行輸卵管電烙絕育術(shù)與其他經(jīng)腹婦科手術(shù)均有可能導(dǎo)致急性輸卵管卵巢炎。
由血液傳播的常是結(jié)核性炎癥,全身性菌血癥亦偶可引起輸卵管卵巢炎。
寄生蟲(chóng)病,如血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、甚至蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)卵均可能經(jīng)血行而積聚于輸卵管壁或卵巢中引起所謂肉芽腫性輸卵管卵巢炎,在血吸蟲(chóng)病高發(fā)地區(qū)偶可見(jiàn)到血吸蟲(chóng)卵性輸卵管卵巢炎癥。
大多數(shù)病原體正常情況即寄生于陰道或?qū)m頸,極易借機(jī)上行性感染。
女性為什么容易得急性輸卵管卵巢炎?
1、女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,月經(jīng)期性交或平時(shí)的不潔性交以及過(guò)早、過(guò)頻性交等,導(dǎo)使病菌進(jìn)入體內(nèi)并上行到輸卵管、卵巢造成的。
2、由于患者足月分娩或自然以及人工流產(chǎn)后的機(jī)體抵抗力下降,病菌經(jīng)陰道、子宮上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢。
3、身體其他部位有感染病灶,如急性闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等,未經(jīng)及時(shí)治療消除時(shí),其病原體可經(jīng)血行傳播而引起急性輸卵管、卵巢炎。
4、近年來(lái)由于內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,在施行宮內(nèi)書(shū)育器手術(shù)操作時(shí)消毒不嚴(yán)格,不少急性輸卵管、卵巢炎都是因此而發(fā)生的。病原菌有時(shí)是放線菌。
5、進(jìn)行婦科手術(shù)時(shí),因不慎誤傷腸道;或?qū)Ω腥拘粤鳟a(chǎn)進(jìn)行吸刮術(shù)時(shí),不慎將子宮穿破,導(dǎo)致的嚴(yán)重腹膜炎,炎癥波及到輸卵管、卵巢。
6、由于進(jìn)行宮腔操作,而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒,導(dǎo)致輸卵管、卵巢炎癥。如進(jìn)行子宮頸管治療、吸宮術(shù)、輸卵管子宮造影、輸卵管通液等手術(shù)感染引起。
7、盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥時(shí),因直接蔓延感染引起。炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。