一、發(fā)病原因：
1.原發(fā)性腹腔妊娠極少見，系指受精卵直接種植在腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜、骨盆腔內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜上，繼續(xù)發(fā)育生長。診斷必須具備以下條件：
1）卵管及卵巢正常，無近期妊娠的據(jù)，絕無新舊破痕;
2）無子宮腹膜瘺形成;
3）妊娠只與腹腔有關(guān)，且妊娠期短，與子宮、輸卵管、卵巢無關(guān)。
受精卵可能種植于腹膜的因素為：腹膜是由體腔上皮衍生而來，具有潛在的副中腎管上皮的功能，如子宮后壁常有蛻膜反應(yīng)即為例證;子宮內(nèi)膜種植在壁層或臟層表面，有利于受精卵的種植。
2.繼發(fā)性腹腔妊娠來源大致為：
1）宮有缺損，如疤痕愈合欠佳，憩室、子宮發(fā)育不良自發(fā)破，裂子宮腹膜瘺等;
2）卵巢妊娠破裂;
3）最多見受精卵先種植在輸卵管內(nèi)，之后，發(fā)生破裂或流產(chǎn)，胚囊落入腹腔，附著于大網(wǎng)膜、腸系膜、臟器等處，繼續(xù)生長發(fā)育，成為腹腔妊娠。胚囊可與輸卵管、子宮、卵巢仍有連系，或有破損痕跡。
二、發(fā)病機(jī)制：
1. 促使受精卵原發(fā)種植于腹膜的因素有2種：
1）體腔上皮具有轉(zhuǎn)化的能力，可以發(fā)展為類似副中腎管上皮的組織，子宮后腹膜表面?？梢娡懩し磻?yīng)是證明體腔上皮有轉(zhuǎn)化可能的依據(jù);
2）子宮內(nèi)膜種植在腹膜表面有利于受精卵的種植。
2. 繼發(fā)性腹腔妊娠較原發(fā)性為多見。指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，妊娠物流入腹腔內(nèi)，種植在腹膜或其他臟器表面，或未完全脫離輸卵管而繼續(xù)得以血供在腹腔內(nèi)生長發(fā)育。繼發(fā)性腹腔妊娠也可繼發(fā)于卵巢內(nèi)或子宮內(nèi)的妊娠。因子宮上有缺損(如剖宮產(chǎn)、剖宮取胎、子宮肌瘤剝除術(shù)之瘢痕)而自發(fā)破裂或子宮腹膜瘺，子宮憩室或始基子宮發(fā)育欠佳等自然破裂，妊娠物經(jīng)破口或瘺口被擠壓流入腹腔內(nèi)。繼續(xù)生長發(fā)育為腹腔妊娠。
三、病理生理過程：
腹腔妊娠一般屬于繼發(fā)性，輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時，胎兒從穿孔處或傘端排入腹腔，但部分絨毛仍附著于原來著床處，胎盤組織則漸漸由破損處向外生長，附著在闊韌帶、盆壁等處，胚胎繼續(xù)生長發(fā)育，而形成繼發(fā)性腹腔妊娠。她并不是什么"怪胎"，醫(yī)學(xué)上說的是胎兒畸形，又稱胎兒生長缺陷。廣義的則還包括功能缺陷，代謝、遺傳以及行為發(fā)育的異常。胎兒畸形，主要有：無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、腸外翻、唇裂(包括腭裂)、先天性心腦病等一系列胎兒畸形。
