一、發(fā)病原因
1、 睪丸腫瘤及女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤,病人可伴有男性乳房發(fā)育。是由于腫瘤組織產(chǎn)生過多雌激素及周圍組織芳香化作用增強(qiáng)所致。
2、 性腺功能減退和雄激素不敏感綜合征,由于先天發(fā)育異?;虿G酮生物合成酶缺陷及由于感染、化療、外傷導(dǎo)致睪丸功能異常多伴有男性乳房發(fā)育。
3、 性腺外組織對(duì)雌激素前體芳香化作用增強(qiáng),可見于多種疾病,如肥胖癥、肝病、甲亢、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等
4、 藥物因素,如雄激素、合成類固醇激素、雌激素、酮康唑等。
5、 原因不明.。
二、發(fā)病機(jī)制
男性乳房發(fā)育起病早期(前6個(gè)月)是以乳腺導(dǎo)管增生、上皮細(xì)胞增生、乳腺導(dǎo)管周圍結(jié)締組織和血管增生及導(dǎo)管周圍水腫為特點(diǎn),稱為活躍期。12個(gè)月后上皮細(xì)胞恢復(fù)到靜息狀態(tài),導(dǎo)管擴(kuò)張、基質(zhì)出現(xiàn)玻璃樣變和纖維化。
病理生理
主要是由于雄激素和雌激素水平的相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。雌激素水平的絕對(duì)或相對(duì)升高,游離雄激素合成的減少,循環(huán)中濃度下降及活性的減弱均可引起男性乳房發(fā)育,或因?yàn)槿橄俳M織對(duì)正常水平雌激素的敏感性增高的緣故。另外,體內(nèi)芳香化酶活性增強(qiáng),是腎上腺雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に卦龆嘁灿嘘P(guān)。