熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

硬脊膜外膿腫(硬脊膜外膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
脊髓
典型癥狀:
低燒 背痛 乏力 寒戰(zhàn) 硬脊膜膨出
并發(fā)癥:
癱瘓 血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術(shù)治療、西醫(yī)藥物治療

硬脊膜外膿腫是怎么回事?

  脊膜外膿腫疾病病因

一、發(fā)病原因

  絕大多數(shù)為繼發(fā)性。其原發(fā)感染灶可為鄰近或遠(yuǎn)隔部位之瘡、癤腫或蜂窩織炎等化膿灶,或為各臟器感染,如肺膿腫、卵巢膿腫、腹膜炎等。也可為全身敗血癥的并發(fā)癥。發(fā)病部位與解剖特點有密切關(guān)系。硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結(jié)構(gòu)形成。硬脊膜外腔內(nèi)充滿富含脂肪的疏松結(jié)締組織和靜脈叢,硬脊膜前方此兩層緊密相連,并與脊柱后縱韌帶接觸,實際上無腔隙存在。硬脊膜外組織主要在背側(cè)方和外側(cè)方,自頸以下間隙漸增大,胸4~8之間的腔隙達(dá)0.5~0.7cm,胸9~腰2以下腔隙漸變狹窄,故病變部位以脊髓的背側(cè)、胸腰段最常見,極少發(fā)生在上胸段和頸段。

  感染途徑主要有:

  1.血源性感染 致病菌由附近或遠(yuǎn)隔感染灶經(jīng)血液而至硬脊膜外腔。

  2.感染直接蔓延 從脊柱周圍化膿性感染灶直接擴(kuò)散而來,如脊柱化膿性骨髓炎、骶尾部瘺管感染等。

  3.直接進(jìn)入 如與脊柱相連通的開放性外傷,腰椎穿刺或硬脊膜外阻滯造成感染。

  4.隱源性感染途徑不明。

  常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌、傷寒桿菌等,也偶為真菌,如放線菌、芽生菌等。

  二、發(fā)病機(jī)制

  病菌侵入硬脊膜外間隙后,在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內(nèi)形成蜂窩織炎,有組織充血、滲出和大量白細(xì)胞浸潤,進(jìn)一步發(fā)展為脂肪組織壞死、硬脊膜充血、水腫,膿液逐漸增多而擴(kuò)散,形成膿腫。膿腫主要位于硬脊膜囊的背側(cè)和兩側(cè),很少侵及腹側(cè)。上下蔓延的范圍可達(dá)數(shù)個節(jié)段,在個別情況下可累及椎管全長,甚至向顱內(nèi)擴(kuò)散。膿腫多為單發(fā),少數(shù)病例有多個散在小膿腔與一個主要膿腔相溝通。膿腫的形式和動態(tài)改變與致病菌、機(jī)體和局部組織的免疫反應(yīng)、硬脊膜外腔的解剖特點、血管和淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。呼吸運動和血管搏動可使椎管內(nèi)負(fù)壓差增大,這對炎癥通過血管或淋巴系統(tǒng)向硬脊膜外腔擴(kuò)散具有“吸引”作用。而頭和軀干的伸曲活動所引起的脊髓和硬脊膜的移動性,則為膿腫上下擴(kuò)散創(chuàng)造有利條件。后期由于膿液逐漸吸收,結(jié)締組織增生而最終形成肉芽組織。膿腫除直接機(jī)械性壓迫脊髓外,還可引起血管的炎性血栓形成,使脊髓的血供發(fā)生障礙,最后引起脊髓軟化,造成不可逆性損害。根據(jù)炎癥的病理形態(tài),硬脊膜外膿腫可分為:

  1.急性型 全部為膿液。

  2.亞急性型 膿液與肉芽組織并存。

  3.慢性型 以炎性肉芽組織為主。

  臨床上以亞急性型和慢性型多見,急性型少見。

硬脊膜外膿腫相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

硬脊膜外膿腫相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

濕疹皮炎的癥狀和治療

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等,還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶,避免局部刺激,停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯K幬镏委熆蛇x用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免盲目用藥。

體外射精好嗎

體外射精的安全性不是很高,可能導(dǎo)致避孕失敗,且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因為在性生活過程中,會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出,可能導(dǎo)致女方受孕。因此,體外射精并不是一個好的避孕方法。

細(xì)小病毒感染的癥狀

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外,患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,尤其是與感染者有接觸后,應(yīng)及時就醫(yī)。

人流手術(shù)過程痛苦嗎

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會感覺到疼痛,因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式,其手術(shù)時間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉,手術(shù)過程不痛,但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期,通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此,如擔(dān)心疼痛,可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

人缺氧的癥狀表現(xiàn)

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高,以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

女性腋毛旺盛代表健康嗎

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的,有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚,這是好的現(xiàn)象。然而,如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常,如雄性激素水平過高導(dǎo)致的,可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味,對身體造成一定影響,這種情況則不好。因此,腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

查看更多>