一、發(fā)病原因
本病可因外傷或勞損后急性發(fā)病,但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。
二、發(fā)病機制
1.肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)遭受磨損 肱二頭肌長頭腱經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝后進入肩關(guān)節(jié),溝脊上有橫韌帶將肌腱限制在溝內(nèi)。在日常生活和工作中,上臂常位于身體前側(cè)并處于內(nèi)旋位,使肱二頭肌長頭腱擠向結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)壁,容易遭受磨損而發(fā)生退變。尤其是結(jié)節(jié)間溝有先天性變異或因肱骨外科頸骨折,使溝底變淺,表面粗糙不平,甚至有骨刺形成者。
2.肌腱長期遭受肩峰下撞擊 肱二頭肌長頭腱的關(guān)節(jié)內(nèi)部分位于肩峰下間隙前部,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展活動時,該部與喙肩穹之間可發(fā)生磨損、撞擊,久之使肌腱發(fā)生退行性改變。
3.繼發(fā)于肩關(guān)節(jié)炎癥 肱二頭肌長頭腱腱鞘與肩關(guān)節(jié)腔相通,任何肩關(guān)節(jié)的慢性炎癥,都可引起肌腱腱鞘充血、水腫、細(xì)胞浸潤,甚至纖維化、腱鞘增厚、粘連形成,使肌腱滑動功能發(fā)生障礙。