肱骨干骨折疾病病因
1、直接暴力(35%):
如打擊傷,擠壓傷或火器傷等,多發(fā)生于中1/3處,多為橫行骨折,粉碎骨折或開放性骨折,有時可發(fā)生多段骨折。
2、傳導(dǎo)暴力(28%):
如跌倒時手或肘著地,地面反擊暴力向上傳導(dǎo),與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發(fā)生斜行骨折或螺旋形骨折,多見于肱骨中下l/3處,此種骨折尖端易刺插于肌肉,影響手法復(fù)位。
3、旋轉(zhuǎn)暴力 (10%):
如投擲手榴彈,標(biāo)槍或翻腕賽扭轉(zhuǎn)前臂時,多可引起肱骨中下1/3交界處骨折,所引起的肱骨骨折多為典型螺旋形骨折。
肱骨干骨折后,由于骨折部位肌肉附著點不同,暴力作用方向及上肢體位的關(guān)系,肱骨干骨折可有不同的移位情況,如骨折于三角肌止點以上者,近側(cè)骨折端受到胸大肌,大圓肌和背闊肌的牽拉作用向內(nèi)側(cè)移位;遠側(cè)骨折端因三角肌的牽拉的作用而向外上移位,如骨折于三角肌止點以下者近側(cè)骨折端因受三角肌和喙肱肌的牽拉作用而向外向前移位;遠側(cè)骨折端受到肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉作用,而發(fā)生向上重疊移位(圖2),如骨折于下1/3部,由于傷員常將前臂懸吊胸前,引起遠側(cè)骨折端內(nèi)旋移位,手法整復(fù)時均要注意糾正。