一、發(fā)病原因
任何使肘管容積絕對或相對減小的因素均可引起尺神經的卡壓，常見的原因有：
1.慢性損傷 肱骨內、外髁骨折和髁上骨折以及橈骨頭骨折都可因畸形愈合產生肘外翻或其他畸形，使提攜角增大、尺神經相對縮短，從而使尺神經受到牽拉、壓迫和摩擦。
2.肘關節(jié)風濕或類風濕關節(jié)炎 風濕或類風濕病變侵及肘關節(jié)滑膜，使之增生肥厚，晚期引起肘關節(jié)變形、骨贅增生，從而亦可引起肘管容積減小。
3.腫塊 如腱鞘囊腫、脂肪瘤等，但較少見。
4.先天性因素 如先天性肘外翻、尺神經溝變淺而致的尺神經反復脫位、Struthers弓形組織等。
5.其他 長期屈肘工作，醫(yī)源性因素引起的卡壓。枕肘睡眠引起的睡眠癱。
二、發(fā)病機制
肘管是一骨纖維性管道，尺神經伴尺側副動脈通過肘管從肱骨后面至前臂屈側。肘管的底為肘內側韌帶，肘內側韌帶的深面即為滑車的內側唇和肱骨內上髁后下方的尺神經溝;頂為聯結肱骨內上髁和鷹嘴內側面的三角形的弓形韌帶，因而弓形韌帶也就橋接于尺側腕屈肌的肱骨頭和尺骨頭之間。肘管的大小隨著肘關節(jié)的屈伸而有所變化：伸肘時，弓形韌帶松弛，肘管的容積變大;屈肘至90°時，弓形韌帶緊張，而每屈曲45 °肱骨內上髁和尺骨鷹嘴間的距離就會加寬0.5cm;另外，在加寬0.5cm狀態(tài)下屈肘時，肘內側韌帶隆起也使肘管的容積減小，因而尺神經易受壓迫。有人測定，肘關節(jié)伸直時肘管內的壓力為0.93kPa，屈肘至90°時為1.5～3.2kPa。
尺神經在經過肘關節(jié)時發(fā)出2～3個細支至肘關節(jié);在肱骨內上髁以遠4cm內，尺神經發(fā)出支配尺側腕屈肌的運動支，一般有2支，它們從肌肉的深面進入。支配環(huán)、小指指深屈肌的分支在尺側腕屈肌支稍遠側，從肌肉的前面進入并支配此二肌肉。
