硬腦膜外血腫疾病病因
一、病因：
外傷史：顱蓋部，特別是顳部的直接暴力傷，局部有傷痕或頭皮血腫，顱骨x線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;或后枕部受傷，有軟組織腫脹、皮下淤血，顱骨x線撮片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過橫竇;皆應(yīng)高度重視有硬腦膜外血腫可能。
二、發(fā)病機(jī)制：
形成機(jī)制：與顱骨損傷有密切關(guān)系，骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨溝內(nèi)的硬腦膜動(dòng)脈或靜脈竇引起出血，或骨折的出血。血液積聚于顱骨與硬腦膜之間，在硬腦膜與顱骨分離過程中，可又撕破一些小血管，使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松，易于分離，顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊，所以硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部。引起顱內(nèi)壓增高與腦疝所需的出血量，可因出血速度、代償機(jī)能、原發(fā)性腦損傷的輕重等而異，一般成人幕上達(dá)20ml以上，幕下達(dá)10ml時(shí)，即有可能引起，絕大多數(shù)周急性型。出血來源以腦膜中動(dòng)脈最常見，其主干或前支的出血速度快，可在6—12小時(shí)或更短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀;少數(shù)由靜脈竇或板障出血形成的血腫出現(xiàn)癥狀可較遲，可表現(xiàn)為亞急性或慢性型。血腫最常發(fā)生于顳區(qū)，多數(shù)為單個(gè)血腫，少數(shù)可為多個(gè)，位于一側(cè)或兩側(cè)大腦半球，或位于小腦幕上下。
