一、發(fā)病原因
食管囊腫發(fā)病原因仍不清楚,有多種假說,多數(shù)認為食管囊腫可能源于人胚前腸的異位細胞,并認為是縱隔腸源性囊腫的一種變異。
二、發(fā)病機制
食管囊腫是僅次于平滑肌瘤與食管息肉的食管良性腫瘤樣病變, Smith對其發(fā)生所進行優(yōu)異的胚胎學研究,比較其他一些理論更為合乎邏輯。從氣管或食管胚基來的一些細胞脫落移位到將要發(fā)展成肌層的中胚層組織中,與胚基分離的程度決定了病變的部位,移位上皮的形狀決定了病變的外形,而生發(fā)部位和分化程度決定了病變的內(nèi)襯。食管發(fā)育過程中多次為假復層柱狀上皮所覆蓋,一度帶纖毛,以后轉(zhuǎn)為鱗狀上皮。賁門型腺體來自假復層柱狀上皮,可能會有泌酸細胞。因此囊腫的內(nèi)襯可能是鱗狀、假復層柱狀(有或無纖毛),或者是胃黏膜。
成人中常見的囊腫呈橢圓型,內(nèi)含黏液或棕色漿液性液體。位于食管壁內(nèi)的囊腫為擴開的肌纖維所覆蓋,不與肌層或黏膜緊密相連。囊腫一般為5~10cm,但在嬰兒中可見有體積巨大的囊腫。囊內(nèi)壁最多見的是假復層柱狀上皮,胃黏膜上皮其次,鱗狀上皮最少。偶在壁內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟骨。