骶骼筋膜脂肪疝疾病病因
一、發(fā)病原因
骶髂關節(jié)外上方的骶髂筋膜存在著固有孔隙,是發(fā)生本病的病理基礎。在劇烈運動時,深部脂肪組織壓力增高是導致本病的誘因。
二、發(fā)病機制
骶髂關節(jié)上方的骶髂筋膜比較薄弱,由腰1~3神經(jīng)后成組支的臀上皮神經(jīng)及伴行的血管束在穿過骶髂關節(jié)外上方的骶髂筋膜時形成固有孔隙,且局部又有比較豐富的脂肪組織,尤其肥胖女性,當劇烈的彎腰活動或臀大肌猛烈收縮時,深部脂肪組織壓力增高,經(jīng)薄弱的固有孔隙疝出或筋膜撕裂后疝出形成脂肪疝。疝出的脂肪水腫、出血、扭轉(zhuǎn)、嵌頓或壓迫附近的皮神經(jīng),可引起局部疼痛和相應節(jié)段腰神經(jīng)前支分布區(qū)的感應痛。由于疝孔大小與疝內(nèi)容多少不同引發(fā)的疼痛和性質(zhì)有差異。發(fā)病時間短、內(nèi)容物少者可自行還納,反之疝出的脂肪組織與周圍組織粘連難以還納,形成局部疼痛性結(jié)節(jié),這時疼痛明顯,常常產(chǎn)生慢性腰腿痛癥狀。另外,從固有孔疝出者,因有神經(jīng)、血管走行,疼痛較重,而從非固有孔隙疝出者疼痛較輕。