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輸血后血小板減少...(輸血后血小板減少... )

別名：
輸血后紫癜
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
100%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
血液血管
典型癥狀：
胸痛 呼吸困難 怕冷 高熱 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
出血性疾病
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
血液科
治療方法：
藥物治療

輸血后血小板減少...是怎么回事？

　　一、發(fā)病原因

　　人類血小板抗原(HPA)產(chǎn)生的同種免疫可導(dǎo)致本病。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　本病大多數(shù)是針對(duì)HPA-1a抗原的同種抗體所致。當(dāng)HPA-1a陽(yáng)性的血小板輸給HPA-1b的患者時(shí)，在輸血后7～10天，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗HPA-1a抗體。若妊娠婦女的血小板HPA-1a抗原陰性，其丈夫的血小板HPA-1a抗原陽(yáng)性，該抗原可以通過(guò)胎盤(pán)使妊娠婦女致敏。當(dāng)患者再次接受HPA-1a抗原陽(yáng)性的血小板時(shí)，體內(nèi)抗HPA-1a抗體可以與供體血小板HPA-1a抗原結(jié)合，導(dǎo)致供體血小板破壞。血小板破壞時(shí)釋放出免疫復(fù)合物，又可結(jié)合到血小板Fc受體上，造成對(duì)自身血小板的非特異性免疫損傷?？笻PA-1a抗體滴度的高低常與臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度成正比。

　　HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa，等位基因?yàn)長(zhǎng)eu33/Pro33。也有HPA-1a抗原陽(yáng)性者發(fā)生輸血后血小板減少，可能與其他血小板抗原如HPA-5a等有關(guān)，此外，抗HLA抗體也能導(dǎo)致本病發(fā)生。

　　另有部分女性患者，既往無(wú)妊娠史或輸血史，也有男性患者無(wú)輸血史，這些患者的發(fā)病機(jī)制未明。

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