(一)發(fā)病原因
引起網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多,由于其原因不同,形狀表現(xiàn)也不一樣,如有的呈完全的網(wǎng)狀,有的呈葡萄狀。彌漫性動脈病變和血液黏滯性增高產(chǎn)生彌漫性皮膚變化,局限性動脈病變則產(chǎn)生局限性皮膚變化。
(二)發(fā)病機制
正常皮膚的微循環(huán)結(jié)構(gòu)是由與皮膚表面呈平行的淺叢(乳頭下毛細血管袢)和深叢(網(wǎng)狀層下的細動脈和細靜脈)及垂直于其間的交通支聯(lián)絡(luò)而成的。當(dāng)某種原因引起垂直的細動脈發(fā)生痙攣時,使淺叢的毛細血管和細靜脈擴張、淤血,其血流較交錯于其間的血管的為緩慢,于是在皮膚上出現(xiàn)青紫色網(wǎng)狀皮膚變化。
組織病變隨病期而不同,累及細動脈、毛細血管和細靜脈,而以細動脈病變?yōu)轱@著;內(nèi)皮細胞腫脹、增生成為動脈內(nèi)膜炎。管壁內(nèi)纖維蛋白沉積。管腔內(nèi)透明血栓形成,管壁及其周圍組織內(nèi)有少許中性粒細胞和核塵以及淋巴細胞和組織細胞浸潤。真皮乳頭水腫,紅細胞外溢。表皮細胞間和細胞內(nèi)水腫,水皰形成和壞死。管腔梗死時發(fā)生潰瘍。