結(jié)節(jié)性多動脈炎發(fā)病原因
1.本病病因可分為兩類,一類是大多數(shù)結(jié)節(jié)性多動脈炎的病因仍不清楚。另一類是,有一部分結(jié)節(jié)性多動脈炎(約占1/3)的發(fā)生與乙型肝炎病毒感染有關(guān)。隨著乙肝疫苗的應(yīng)用,與乙肝感染相關(guān)的結(jié)節(jié)性多動脈炎患者在逐漸減少。引起結(jié)節(jié)性多動脈炎的其他原因可能有人免疫缺陷病毒感染、巨細胞病毒感染、副病毒B19等。但目前都無直接的證據(jù)證明這些因素可引起結(jié)節(jié)性多動脈炎。實驗動物的血管壁對各種抗原致敏發(fā)生內(nèi)皮下玻璃樣壞死。其機理是免疫復(fù)合物(IC)在血管壁沉積,它激活補體引起炎癥。激活補體成分吸引多形核白細胞在吞噬沉積的免疫復(fù)合物同時釋放溶酶體酶損傷動脈壁。IC動脈炎的發(fā)生發(fā)展與IC的持續(xù)存在、大小及遺傳素質(zhì)有關(guān)。病毒在血管內(nèi)膜中生長,局灶化也可引起動脈炎,如巨細胞病毒和風(fēng)疹病毒。
2.本病亦可為藥物引起的高血壓和單側(cè)腎切除的高血壓所引起。