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小兒腓骨肌萎縮癥(小兒腓骨肌萎縮癥 )

別名:
小兒Charcot-Marie-Tooth病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30-50%(以康復(fù)訓(xùn)練為主)
多發(fā)人群:
發(fā)病在兒童期或青春期,約有...
發(fā)病部位:
周圍神經(jīng)系統(tǒng) 肌肉
典型癥狀:
肌肉萎縮 無力 步態(tài)不穩(wěn) 閉目難立征 腓腸肌拉傷
并發(fā)癥:
腓骨肌萎縮癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 兒科
治療方法:
病因治療、對癥治療

小兒腓骨肌萎縮癥是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  CMT多為常染色體顯性遺傳,少部分是常染色體隱性遺傳,X染色體連鎖顯性遺傳和X染色體連鎖隱性遺傳。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1.遺傳方式

  (1)CMTⅠ型:可呈常染色體顯性,隱性和X性連鎖顯性或隱性遺傳兩種方式。近年研究表明,CMTⅠ型又分為ⅠA型、ⅠB型及ⅠC型。CMTⅠA型最常見(56%~60%),由常染色體17P11.2-12上PMP-22基因突變所致。CMTⅠB型少見(30%),病理基因在Ⅰq21-23,與髓鞘蛋白P0(MPZ)基因突變有關(guān)。ⅠC型的病理基因至今不明。X連鎖的病理基因在Xq13-1。 (2)CMTⅡ型:遺傳方式有3種,通常為常染色體顯性、隱性及X性連鎖遺傳。本病常染色顯性病理基因在Ⅰp35-36。常隱及X連鎖病理基因不明。

  2.病理改變

  (1)CMTⅠ型:CMTⅠ型腓腸神經(jīng)活檢結(jié)果是主要大、中等直徑纖維數(shù)量明顯減少,束內(nèi)膠原增生。隨年齡增長,有髓鞘纖維密度進(jìn)行性減少,脫髓鞘加重。由于返復(fù)節(jié)段性脫髓鞘及髓鞘再生過程增強(qiáng),施萬細(xì)胞增生與神經(jīng)內(nèi)膜成分圍繞軸索形成同心圓樣“洋蔥球”狀結(jié)構(gòu)。脊髓后索變性,其中薄束較楔束明顯。

  (2)CMTⅡ型:CMTⅡ型腓腸神經(jīng)病理以軸索變性為主,脫髓鞘不顯著者,施萬細(xì)胞增生呈“洋蔥球”改變且很少見。

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    彭玉 主任醫(yī)師
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    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
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