顱內(nèi)靜脈血栓形成疾病病因
一、發(fā)病原因
1.炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成均繼發(fā)于感染病灶，最常發(fā)生在海綿竇和乙狀竇。常見病灶有
(1)顏面部病灶，特別是危險(xiǎn)三角內(nèi)的癤、癰等化膿性病變，易通過眼靜脈進(jìn)入海綿竇。
(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。
(3)蝶竇或篩竇炎癥，通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。
(4)頸深部或扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎等，可沿翼靜脈叢或侵入頸靜脈而累及橫竇、巖竇、海綿竇。
(5)腦膜炎、腦膿腫可經(jīng)皮質(zhì)靜脈累及上矢狀竇。
(6)全身性感染如各種細(xì)菌感染引起的敗血癥。
2.非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成病因及危險(xiǎn)因素中，有各種導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合征
(1)全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。
(2)妊娠及產(chǎn)褥期。
(3)腦外傷。
(4)血液病，如真性紅細(xì)胞增多癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、血小板增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、先天性或獲得性凝血機(jī)制障礙(抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突變及活性蛋白C抵抗等)。
(5)自身免疫性疾病，如Bechet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、潰瘍性結(jié)腸炎、抗磷脂抗體(包括狼瘡抗凝抗體和抗心脂抗體等)綜合征。
(6)外科手術(shù)。
(7)心臟病，先天性或獲得性。
(8)長期口服避孕藥。
(9)仍有20%～25%患者無病因或危險(xiǎn)因素。
二、發(fā)病機(jī)制
一般來說，靜脈血栓形成有以下三大因素，但機(jī)體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。
1.靜脈血流滯緩。
2.靜脈管壁損傷。
(1)化學(xué)性損傷。
(2)機(jī)械性損傷。
(3)感染性損傷。
3.血液成分改變。
(1)血黏度增加。
(2)凝血活性增高。
(3)抗凝血活性降低。
