一、發(fā)病原因
亞硝酸鹽是工業(yè)原料,也可用于食品加工。但由于亞硝酸鹽為白色微粒晶體或粉末,外觀及形狀與食鹽、白糖極為相似,常易被誤食中毒。
日常生活中引起亞硝酸鹽中毒的主要原因有:
1.誤服:誤將亞硝酸鹽當作食鹽服用。
2.食入變質蔬菜:食入過多的嗜亞硝酸鹽的蔬菜,如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等含有較多硝酸鹽的蔬菜。
3.食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及未腌制好的咸菜。因為新掩制的蔬菜,在腌制2~4天后亞硝酸鹽含量增高,7~8天達到最高,因此腌制蔬菜在8天以內,食鹽濃度在15%以下時,易引起亞硝酸鹽中毒。
4.烹調后的熟菜放在不潔的容器中,存放過久,在硝酸鹽還原菌的作用下,熟菜中的硝酸鹽被還原成亞硝酸鹽。
5.藥物:如磺胺類,非那西汀等。
6.飲用苦井水:飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水,亦可引起中毒。其他如奶制品,腌制品加工過程處理不當,均能造成中毒。
二、發(fā)病機制
亞硝酸鹽中毒的原理是其與血紅蛋白作用,使正常的二價鐵被氧化成三價鐵,形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白能抑制正常的血紅蛋白攜帶氧和釋放氧的功能,因而致使組織缺氧,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧更為敏感。
高鐵血紅蛋白本身是棕黑色,正常人體中不超過0.2g%,當血中含量高至1.5g%時,皮膚黏膜即出現(xiàn)青紫,若20%血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白,則出現(xiàn)臨床缺氧癥狀,若40%轉為高鐵血紅蛋白,則癥狀嚴重。