1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
又稱低張性子宮收縮乏力。其特點(diǎn)是子宮收縮具有節(jié)律性和極性對(duì)稱性，但收縮力弱，宮腔壓力低持續(xù)時(shí)間短而間歇期長(zhǎng)，在收縮高峰期子宮體不隆起，以手指壓宮底部肌肉仍可出現(xiàn)凹陷不足以使宮頸以正常速度擴(kuò)張出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。根據(jù)宮縮乏力發(fā)生的時(shí)期分為：
(1)原發(fā)性宮縮乏力：是指產(chǎn)程一開始即表現(xiàn)宮縮乏力主要是在骨盆入口平面有頭盆不稱或胎位不正臨床上常表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)。須與假臨產(chǎn)相鑒別。鑒別的方法是給予強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑如藥物可以使宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能停止者為原發(fā)性宮縮乏力。
(2)繼發(fā)性宮縮乏力：是指臨產(chǎn)早期時(shí)宮縮正常產(chǎn)程進(jìn)展到活躍期以后宮縮強(qiáng)度轉(zhuǎn)弱使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯此情況多出現(xiàn)在中骨盆狹窄持續(xù)性枕橫位與枕后位。
2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
又稱高張性子宮收縮乏力。其特點(diǎn)是缺乏對(duì)稱性節(jié)律性尤其是極性。子宮收縮興奮點(diǎn)可發(fā)生在子宮的某一處或多處，甚至極性倒置盡管宮內(nèi)壓不斷升高，但胎兒先露部不下降宮口不能正常擴(kuò)張屬無效宮縮因?qū)m縮間歇期子宮壁不完全放松靜息宮內(nèi)壓升高。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛拒按煩躁不安、脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣尿潴留。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停滯產(chǎn)程延長(zhǎng)。
