肺包蟲病并發(fā)癥
囊腫破裂:有1/3~1/2的肺棘球蚴病患者發(fā)生囊腫破裂,多有外力震蕩、劇烈運動、劇烈咳嗽、摔倒或屏氣等誘因。較大囊腫突然破裂可引起緊急情況,如大量膿液和囊膜驟然進入氣管、支氣管,可引起嚴(yán)重呼吸困難,甚至窒息死亡;破入心包、大血管時,常引起猝死。
囊腫感染:可引起類似肺膿腫的癥狀,如高熱、胸痛、咳嗽、膿痰、白細(xì)胞增高、血沉加快等。呼吸道的繼發(fā)感染和劇烈的咳嗽,常是囊腫破裂的誘因。感染嚴(yán)重者蟲體可死亡。
囊腫播散:囊腫破裂后,使其子囊、囊砂等進入附近組織或血流內(nèi),可在其他組織、器官內(nèi)形成繼發(fā)性棘球蚴囊腫,引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。其中血源性播散型經(jīng)過一段時間在肺內(nèi)發(fā)育為多發(fā)性囊腫,在X線上與轉(zhuǎn)移瘤很相似。經(jīng)支氣管肺內(nèi)播散型,1~3年后形成繼發(fā)性囊腫,其特點為囊腫數(shù)量多而密集,多呈肺葉或肺段分布,以下葉為多。直接蔓延型由原位包囊穿入鄰近肺內(nèi)、胸膜腔內(nèi),形成新的包囊。