小兒家族性低血磷性佝僂病并發(fā)癥
小兒家族性低血磷性佝僂病主要并發(fā)進(jìn)行性骨畸形和多發(fā)性骨折,并有骨骼疼痛,甚至不能行走。牙質(zhì)較差。身材矮小。
?。ㄒ唬┻M(jìn)行性骨畸形
常有如下癥狀:
1、先天性肌性斜頸患兒,面部不對(duì)稱(chēng),嬰兒期頸一側(cè)有腫塊,幼兒期可在頸部摸到條索狀物,不痛不癢,頭經(jīng)常被迫歪向一側(cè)。
2、先天性髖關(guān)節(jié)脫位者,臂及大腿皮紋不對(duì)稱(chēng),一側(cè)下肢外旋少動(dòng),行走晚,步態(tài)不穩(wěn),易摔跤,行走時(shí)像“鴨步”,或雙下肢不等長(zhǎng)。
3、一側(cè)或雙側(cè)足下垂內(nèi)翻呈馬蹄狀,行走后腳不能放平,以足尖或外側(cè)足背行走。以上情況多由先天性馬蹄內(nèi)翻足、麻痹性足內(nèi)翻或先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥所致。
4、骶尾部長(zhǎng)毛、皮膚大片青紫、尿床或腰部有軟性包塊。上述表現(xiàn)可能是由隱性椎裂、脊髓脊膜膨出癥所致。
5、患有先天性尺橈關(guān)節(jié)融合癥的孩子,雙上肢或單側(cè)前臂不能旋后,梳頭、端碗均困難。
6、脊柱彎曲呈S型,彎腰更明顯,到青少年期出現(xiàn)胸廓一側(cè)隆起,此乃脊柱側(cè)凸的特征。
7、患兒方顱、頭發(fā)稀疏、出牙晚、出汗多,胸部出現(xiàn)“串珠”、“雞胸”或肋緣外翻,多見(jiàn)X型腿、O型腿,此乃佝僂病的表現(xiàn)。
8、先天性板擊指者,拇指關(guān)節(jié)呈屈狀,不能主動(dòng)伸直。被動(dòng)伸展關(guān)節(jié)局部疼痛,掌面可摸到增粗腫塊,可隨拇指伸屈上下活動(dòng)。
9、行走腳呈“外八字”,跑步更明顯;并腿站立下蹲到一定程度時(shí)不能屈髖,否則向后坐地摔倒;坐位時(shí)一條腿不能搭到另一條腿上。
?。ǘ┒喟l(fā)性骨折
從臨床骨科的角度,將人體分為24部分:頭面、胸、骨盆、脊柱各為一個(gè)部分,其他如肩括鎖骨及肩胛骨在內(nèi))、肱骨干、肘、尺橈骨、腕手部、髖、股骨干、膝、脛腓骨以及踝足部等皆為雙側(cè),每一側(cè)作為一個(gè)獨(dú)立的部分。凡兩個(gè)或兩個(gè)以上部位發(fā)生骨折者.均稱(chēng)為多發(fā)性骨折。