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小兒食管化學(xué)性燒...(小兒食管化學(xué)性燒... )

別名:
小兒食管化學(xué)腐蝕傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
93%
多發(fā)人群:
所有幼兒可見
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
胸痛 吞咽困難 高熱 小兒哭鬧不安 舌口及咽部燒灼感
并發(fā)癥:
腹膜炎 食管穿孔 小兒消化道出血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 普外科 兒科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

小兒食管化學(xué)性燒...并發(fā)癥?

  吞服腐蝕劑后的并發(fā)癥可以分為局部和全身兩類。

  一、全身并發(fā)癥:

  服毒量較多,則有全身中毒現(xiàn)象,表現(xiàn)有,頭暈,惡心,乏力,嗜睡,高熱,腹瀉等。嚴(yán)重引起休克,或多器官功能紊亂綜合征(MODS).常見由病毒細(xì)菌感后引起。還有可見于敗血癥。

  重者在數(shù)小時內(nèi)或1~2天內(nèi)死亡。

  二、局部并發(fā)癥:

  1、出血:

  在服毒后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現(xiàn)于1~2 周內(nèi),一般多在10 天左右突然發(fā)生大量出血,重的可因無法制止而死亡。

  2、食管穿孔和縱隔炎:

  只并發(fā)于吞服毒液過濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發(fā)生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側(cè)胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘺管。

  3、胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:

  并發(fā)于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現(xiàn),病情危重。

  突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

  4、喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張癥:

  喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜松弛處,如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生粘膜下組織間水腫,有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液,變應(yīng)性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

  吸入性肺炎(aspiration pneumonitis),系吸入酸性物質(zhì),動物脂肪如食物、胃內(nèi)容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖?,引起的化學(xué)性肺炎,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。

  可以并發(fā)于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發(fā)于兒童患者。

  5、食管瘢痕狹窄:

  食管疤痕狹窄是吞服強(qiáng)堿或強(qiáng)酸引致食管化學(xué)性灼傷,愈合后疤痕組織收縮,食管腔狹窄。此外,胃食管返流性食管炎形成潰瘍和疤痕收縮。以及食管創(chuàng)傷和手術(shù)后亦可產(chǎn)生疤痕狹窄。

  常為難以避免的并發(fā)癥,只有早期預(yù)防才可防止其發(fā)生,胃瘢痕狹窄也常并發(fā)于吞咽酸性腐蝕劑的患者中。

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