在日常生活中,懷孕時(shí)女性必經(jīng)的生理過(guò)程,每個(gè)女性在這個(gè)過(guò)程中都會(huì)做各種各樣的檢查,以便確認(rèn)胎兒在母體中發(fā)育的情況。其中驗(yàn)?zāi)殠а潜容^常見(jiàn)的檢查,驗(yàn)?zāi)殠а梢耘袛嗵菏欠裼邢忍煨曰?,或者其他先天性的疾病,每個(gè)家庭都希望自己的還是是健康的,所以懷孕期間的檢查一定要做,不要不重視。
查臍血流是為了判斷胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況,如是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、判斷是否有妊娠期高血壓綜合征發(fā)生的傾向,判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒染色體異常疾病、先天畸形等臍血流有時(shí)也可表現(xiàn)出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤(pán)的發(fā)育缺陷、組織學(xué)異常有關(guān)。 正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān),主要有三項(xiàng),以S/D值為主要指標(biāo),多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值。檢查方法:正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān),主要有三項(xiàng),以S/D值為主要指標(biāo),多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值.臍血流和孕周時(shí)間有著密切的關(guān)系,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢(shì),臍血流正常值在24周時(shí)其平均值為3.5,上限為4.25,超過(guò)此值為異常??梢允褂媚殑?dòng)脈血流檢測(cè)儀,在胎兒肢體側(cè)探測(cè)臍動(dòng)脈血流,內(nèi)置軟件根據(jù)所測(cè)S/D,PI、RI、FUR血流指標(biāo)將自動(dòng)測(cè)出血流阻抗分級(jí),這些都是測(cè)定臍動(dòng)脈血流阻抗(顯示胎兒與胎盤(pán)之間循環(huán)狀況)的指標(biāo)。
RI:臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。S/D:臍動(dòng)脈血流速度峰谷比。正常妊娠時(shí)胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時(shí)間推移呈降低趨勢(shì),尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標(biāo)。臍帶血流容易與哪些癥狀混淆第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應(yīng)小于3,RI應(yīng)小于0.8),主要應(yīng)考慮:(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動(dòng)脈阻力關(guān)系密切,應(yīng)進(jìn)一步B超檢查。(2)臍帶異常:當(dāng)臍帶纏繞、過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、過(guò)細(xì)影響到胎盤(pán)循環(huán)時(shí),出現(xiàn)異常的是血流阻抗指數(shù)。若S/D值高于正常值,且B超顯示臍帶繞頸等異常情況,應(yīng)根據(jù)妊娠分階段嚴(yán)密觀察。(3)胎盤(pán)功能不良:胎盤(pán)的病理改變可致胎盤(pán)容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。(4)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR):引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多,除了遺傳營(yíng)養(yǎng)、有害接觸、畸形、病毒等因素外,因胎盤(pán)等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大,表現(xiàn)為S/D、RI值增高。
第二階段:36~37周以后監(jiān)測(cè),臍動(dòng)脈血流阻抗分三級(jí)。1級(jí):S/D值<3.0,臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。2級(jí):S/D值>3.0,但<4.0,不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫,應(yīng)及時(shí)治療,防止病情惡化。3級(jí):S/D值>4.0,將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。第三階段:分娩期臍動(dòng)脈阻抗指標(biāo):正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時(shí),S/D值無(wú)明顯變化,若指標(biāo)異常,提示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。如果診斷為臍血流異常,最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很?chē)?yán)重的話,建議采取左側(cè)臥位,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),必要時(shí)需要吸氧治療。