王利一主任醫(yī)師

北京醫(yī)院  耳鼻咽喉科

切除扁桃體的利弊

視頻內(nèi)容

若是小孩兒,扁桃體發(fā)炎頻率不高,不主張切除,若是成人,扁桃體反復(fù)發(fā)炎,建議盡早手術(shù)切除。很多人扁桃體反復(fù)發(fā)炎,有的醫(yī)生會(huì)建議他切除,扁桃體是個(gè)免疫器官,所以很多人擔(dān)心扁桃體切除了以后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下,另一方面,扁桃體反復(fù)的感染又有可能變成病灶性扁桃體,因?yàn)楸馓殷w感染,特別是鏈球菌感染,它形成了免疫復(fù)合物,會(huì)跑到心肌瓣膜上,腎小球?yàn)V過(guò)膜上,甚至關(guān)節(jié),導(dǎo)致心肌炎、腎炎,關(guān)節(jié)炎等等這些。所以是醫(yī)生和患者一起來(lái)權(quán)衡的。如果特別小的孩子,扁桃體發(fā)炎犯的頻率不是很頻繁,可能一兩年犯一次。一般不主張積極的去切除,因?yàn)楸馓殷w對(duì)孩子來(lái)說(shuō)還是相對(duì)比較重要的免疫器官。如果成人了以后,扁桃體作為免疫器官的作用已經(jīng)降低了,更多的可能里面已經(jīng)纖維增生,很多人扁桃體直接就萎縮掉了。這個(gè)時(shí)候如果是扁桃體反復(fù)發(fā)炎,往往更看重的是它有潛在的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎炎這些潛在風(fēng)險(xiǎn),所以往往建議盡早的手術(shù),把它切除了,因?yàn)檫@時(shí)候即便切除了,對(duì)他的免疫系統(tǒng)的影響其實(shí)也是微乎其微的。

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