在乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）流行的國(guó)家，患者面臨著同時(shí)感染這兩種病毒的風(fēng)險(xiǎn)。HCV/HBV合并感染患者發(fā)生肝硬化（LC）和肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險(xiǎn)通常高于單一病毒感染患者。因此，HCV/HBV合并感染的患者需要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和積極的抗病毒治療。
合并HBV感染時(shí)，患者HBV DNA多處于低復(fù)制水平或低于檢測(cè)閾值，而HCV多為肝病進(jìn)展的主要原因。因此對(duì)于該類患者，要注意檢測(cè)HBV和HCV的活動(dòng)狀態(tài)，以決定如何選擇HBV和HCV的抗病毒治療方案。
HBV/HCV合并感染者的抗HCV的治療方案和治療原則與單一HCV感染者相同。如果患者符合HBV抗病毒治療指征，可考慮予以干擾素或核苷（酸）類似物抗HBV治療。HBsAg陽(yáng)性患者在治療HCV過(guò)程中，HBV DNA有再激活的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在抗HCV治療期間和治療后3個(gè)月內(nèi)，聯(lián)合核苷（酸）類似物預(yù)防HBV再激活。
對(duì)于HBsAg陰性、抗-HBc陽(yáng)性患者，需每月監(jiān)測(cè)血清ALT水平，如果在抗HCV治療期間或之后ALT異常或較前升高，則需進(jìn)一步完善HBsAg和HBV DNA檢測(cè)；若HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性，則需開(kāi)始核苷（酸）類似物抗HBV治療。
