目前我國(guó)丙肝的防治現(xiàn)狀是“三高三低”,即高隱匿、高漏診、高慢性化;認(rèn)知率低、就診率低、治療率低。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療十分重要,這樣既可減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可治愈更多的病人。簡(jiǎn)化基層丙肝篩查流程可以使篩查工作更加高效、便捷,促進(jìn)更多人參與篩查。那么,怎么簡(jiǎn)化呢?第一、在檢測(cè)項(xiàng)目上簡(jiǎn)化,可以首先檢測(cè)丙肝抗體,抗-HCV可用于門(mén)診和住院患者篩查,以及高危人群和重點(diǎn)人群篩查等???HCV陽(yáng)性者再進(jìn)一步檢測(cè)丙肝病毒核酸(HCV RNA),確證是否為現(xiàn)癥丙肝病毒感染。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)乇瘟餍星闆r,制訂丙肝篩查方案,最好納入國(guó)家丙肝防控計(jì)劃,擴(kuò)大篩查人群。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和體檢機(jī)構(gòu)可在接受體檢者知情同意下,將抗-HCV 納入健康體檢項(xiàng)目。第二,簡(jiǎn)化參與篩查者的登記和信息采集流程,減少繁瑣的表格填寫(xiě)和資料收集,提高參與度和篩查效率。最好將丙肝篩查、咨詢和結(jié)果告知等環(huán)節(jié)集中在同一地點(diǎn)進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù),方便參與者完成篩查流程,減少時(shí)間和精力成本。第三,在治療前評(píng)估、治療中檢測(cè)和隨訪監(jiān)測(cè)也應(yīng)簡(jiǎn)化,即在治療前、治療結(jié)束時(shí)、治療結(jié)束后12周進(jìn)行監(jiān)測(cè)。這樣可減輕診療費(fèi)用,提高患者對(duì)診療的依從性。
帶狀皰疹疫苗可以管幾年