膽管結(jié)石不是必須做手術(shù),膽管結(jié)石符合手術(shù)適應(yīng)癥的才考慮手術(shù)治療。可以在影像學(xué)檢查幫助先確定膽管結(jié)石的大小、位置,另外結(jié)合患者是否有臨床癥狀、有無一些并發(fā)癥來決定是否手術(shù)治療。一般膽管內(nèi)結(jié)石超過1cm的需要進(jìn)行治療,因?yàn)槟懣偣苤睆?.6-0.8cm,如果膽結(jié)石直徑超過了膽管結(jié)石,容易引起嵌頓,導(dǎo)致膽絞痛,此外如果結(jié)石比較小,但是引起了化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等,也需要進(jìn)行手術(shù)取石治療。膽管結(jié)石合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的情況,還考慮同時(shí)進(jìn)行膽囊摘除手術(shù),避免膽囊內(nèi)結(jié)石掉入膽總管內(nèi)引起膽管結(jié)石。 目前膽管結(jié)石手術(shù)方式多以微創(chuàng)治療為主,也就是腹腔鏡手術(shù),住院3-5天就可以,此類手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)的比較快。
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