腦部病變也會(huì)引起頭暈,伴隨嘔吐可能和耳石癥有關(guān),也可能和小腦、腦干病變有關(guān)系。一般頭暈包括周圍性的頭暈,或中樞性的頭暈,所謂周圍性就是引起人頭暈的內(nèi)耳,或前庭功能異常導(dǎo)致。另外大腦或腦干小腦的病變也會(huì)引起頭暈,伴有嘔吐癥狀相對(duì)重一些,這種得根據(jù)發(fā)作頻率,時(shí)間另外伴隨著其他的臨床癥狀,或查體有什么體征,區(qū)分到底是周圍性還是中樞性頭暈。確定以后做相應(yīng)的檢查,比如有一些耳石癥的病人,就是某個(gè)體位出現(xiàn)頭暈惡心吐,這種耳石復(fù)位以后癥狀緩解。如果考慮腦干或小腦病變,不管是出血性缺血性,發(fā)現(xiàn)確實(shí)有這種病變以后,相應(yīng)做一些對(duì)癥治療以后病變能好轉(zhuǎn),比如出血或腦梗死都好轉(zhuǎn)以后,頭暈惡心吐的癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)。
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