曹凱主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院  骨科

膝蓋上面有個(gè)軟包凸起是怎么回事,怎么辦

膝蓋上面有個(gè)軟包凸起可能是皮膚囊腫、血腫、皮脂腺囊腫、膝關(guān)節(jié)積液、脂肪瘤等原因引起的,患者需要根據(jù)自身癥狀到正規(guī)醫(yī)院,通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等相關(guān)檢查診斷病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

1、皮膚囊腫:由于體內(nèi)管道堵塞,皮脂堆積引發(fā),通常位于皮下或皮內(nèi),呈圓形或橢圓形腫塊,可能有波動(dòng)感。患者可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、青霉素v鉀片、頭孢克肟片等藥物治療,有助于減輕囊腫。

2、血腫:可能膝蓋下方受到外力撞擊,毛細(xì)血管破裂出血,在皮下淤積,使膝蓋上方出現(xiàn)凸起軟包,并伴有局部血腫和疼痛癥狀。早期采用冰塊冷敷10分鐘,隔半小時(shí)一次,敷3次~5次。48小時(shí)后使用50℃熱毛巾熱敷20分鐘,能夠促進(jìn)血腫吸收。

3、皮脂腺囊腫:局部皮脂分泌過多,皮脂腺導(dǎo)管堵塞,也可能會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、壓痛,可觸及囊性腫物,患者可以遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物治療,可以起到消炎的作用。如果癥狀較重或囊腫較大,可進(jìn)行手術(shù)切除。

4、膝關(guān)節(jié)積液:膝關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑液過多,使膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴有凸起軟包。建議患者適當(dāng)休息,避免過度活動(dòng),同時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物治療,可以促進(jìn)積液吸收,緩解膝蓋不適。

5、脂肪瘤:細(xì)胞內(nèi)存在脂肪瘤致瘤因子,在各種因素的刺激下被激活,形成脂肪瘤,表現(xiàn)為膝蓋上方出現(xiàn)無痛性包塊,質(zhì)地柔軟。若脂肪瘤較小且無癥狀,可定期觀察,不需要特殊治療。若影響美觀或功能,可進(jìn)行手術(shù)切除。

在日常生活中,患者還要保持膝蓋部位的清潔與干燥,避免感染,同時(shí)要避免過度活動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重癥狀?;颊哌€要定期觀察軟包的變化,如有增大、疼痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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