王遠副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院  外科

便血和腹瀉交替是怎么回事,怎么辦

便血和腹瀉交替出現(xiàn)可能與細菌性痢疾、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、小腸淋巴瘤等原因有關(guān),建議患者到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查并治療。

1、細菌性痢疾

由志賀菌屬感染引起的腸道傳染病,炎癥刺激直腸黏膜下血管可能導致出血,患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑服用如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制病情發(fā)展。

2、腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道所致的一種慢性特異性感染,當病變侵襲到腸道血管時,可能會引起出血,從而引起便血的癥狀發(fā)生?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物治療,幫助抗結(jié)核。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

可能是由于結(jié)腸黏膜存在廣泛的炎癥反應(yīng)和潰瘍形成,會導致局部毛細血管破裂而引起便血的現(xiàn)象發(fā)生?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導下口服柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散等藥物緩解不適癥狀。

4、結(jié)腸癌

在病程中可能會因為腫瘤組織壞死或者潰破血管而導致便血的發(fā)生?;颊邞?yīng)在醫(yī)生操作下采用右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)控制病情進展。

5、小腸淋巴瘤

由于腫瘤壓迫周圍組織結(jié)構(gòu),可能會導致消化道功能紊亂,進而引發(fā)腹瀉和便血的情況發(fā)生。建議患者配合醫(yī)生使用紫杉醇注射液、順鉑注射液、鹽酸伊立替康注射液等藥物延緩病情的發(fā)展速度。

在日常生活中,患者應(yīng)避免食用可能刺激腸胃的食物,如辛辣食品、油膩食物等,選擇清淡、易消化的食物,如稀飯、面條、蔬菜湯等,同時適當進行散步、瑜伽等輕度運動,有助于促進腸道蠕動和恢復。

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