肚子一般是指腹部。月經(jīng)推遲20天、腹部很脹可能是激素變化、妊娠、月經(jīng)失調(diào)、消化不良、盆腔炎等原因?qū)е碌?，建議患者及時到醫(yī)院就診。
1、激素變化：女性在月經(jīng)前，可能會出現(xiàn)激素水平改變、胃腸道蠕動減慢、盆腔充血等情況，這些變化可能導致月經(jīng)推遲和腹脹。通常無需特殊治療，因為這是一種正常的生理現(xiàn)象。
2、妊娠：對于育齡期有過性生活史的女性，月經(jīng)推遲且肚子脹可能是妊娠早期的表現(xiàn)。女性可以使用驗孕棒進行檢測，如果結(jié)果為陽性，則可能是妊娠。建議前往醫(yī)院進行進一步的確認和檢查。在妊娠期間，應保持良好的生活習慣，定期進行產(chǎn)檢。
3、月經(jīng)失調(diào)：精神過度緊張、情緒不穩(wěn)定、內(nèi)分泌失調(diào)會導致月經(jīng)失調(diào)，進而出現(xiàn)月經(jīng)推遲和肚子脹的癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、甲羥孕酮片等藥物調(diào)理。
4、消化不良：經(jīng)常吃油膩、難以消化的食物可能導致食物堆積在胃腸道，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，也可能影響月經(jīng)周期。平時要調(diào)整飲食，少吃上述食物，必要時可以遵醫(yī)囑服用多潘立酮膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、健胃消食片等藥物治療。
5、盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。在月經(jīng)前后，女性體質(zhì)較差，容易發(fā)生局部感染，可能導致月經(jīng)推遲和腹脹。患者需要在醫(yī)生的指導下服用鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素膠囊、羅紅霉素分散片等藥物治療。
對于月經(jīng)推遲20天且肚子脹的情況，建議及時就醫(yī)以獲取準確的診斷和個性化的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)對于緩解癥狀和預防疾病的發(fā)生具有重要意義。