李文燕副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院  消化內(nèi)科

肝硬化晚期腦子糊涂不認(rèn)識(shí)人怎么辦

肝硬化晚期腦子糊涂不認(rèn)識(shí)人可能與肝功能減退、低蛋白血癥、肝性腦病、肝癌腦轉(zhuǎn)移、合并腦血管疾病等原因有關(guān),需要及時(shí)入院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肝功能減退

肝硬化晚期,肝細(xì)胞廣泛變性壞死,肝功能嚴(yán)重受損,可導(dǎo)致肝臟的合成功能、代謝功能出現(xiàn)障礙,部分患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到抗病毒的作用。

2、低蛋白血癥

肝硬化影響肝臟的合成功能,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白合成減少,血漿滲透壓下降,可出現(xiàn)低蛋白血癥,進(jìn)一步影響大腦功能。建議遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、拉夫米定片、恩替卡韋片等藥物,提高血漿滲透壓,改善低蛋白血癥。

3、肝性腦病

肝硬化晚期,機(jī)體代謝紊亂,毒素?zé)o法及時(shí)代謝,可能會(huì)導(dǎo)致腦功能異常。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用乳果糖注射液、甘露醇注射液、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液等藥物治療,降低血氨濃度,改善腦功能。

4、肝癌腦轉(zhuǎn)移

肝癌肝硬化晚期,腫瘤細(xì)胞可能破壞機(jī)體正常細(xì)胞,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮介入治療、手術(shù)治療或放射治療等綜合治療方式,提高生活質(zhì)量。

5、合并腦血管疾病

肝硬化患者可能合并腦梗死、腦動(dòng)脈粥樣硬化等腦血管疾病,導(dǎo)致腦部組織缺血、缺氧,出現(xiàn)上述情況。腦梗死的患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物進(jìn)行治療,并配合吸氧治療。

在日常生活中,患者需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,每天保證8小時(shí)以上的充足睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累。

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