郝薇副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院  兒科

一新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘裁?/h1>

一新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,這可能與感染、紅細(xì)胞增多癥、溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等原因有關(guān),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)生活護(hù)理、光照療法、藥物療法的方法改善。

1、感染:新生兒出生后體質(zhì)較弱,一旦發(fā)生細(xì)菌感染,可能會(huì)引起肝臟功能異常,導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。嬰兒需要配合醫(yī)生注射用頭孢呋辛酯鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物治療,能夠起到抗感染的效果。

2、紅細(xì)胞增多癥:這可能與新生兒脾臟增大,從而破壞血液細(xì)胞導(dǎo)致的黃疸生成。新生兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行光療,利用特定波長(zhǎng)的光線幫助破壞膽紅素,從而控制病情進(jìn)展。

3、溶血性黃疸:可能是母嬰血型不合引起的免疫性溶血,此時(shí)可能會(huì)引起紅細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加。新生兒可以通過(guò)換血的方式進(jìn)行治療,能夠?qū)⒅旅舻募t細(xì)胞導(dǎo)出體外,從而改善癥狀。

4、肝細(xì)胞性黃疸:如果新生兒有先天性甲狀腺功能減退、窒息缺氧等情況,這可能會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素排泄。新生兒需要配合醫(yī)生使用苯巴比妥鈉注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物來(lái)改善肝功能。

5、阻塞性黃疸:通常與先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等因素有關(guān),此時(shí)膽汁排泄受阻,膽紅素可能會(huì)有所升高。新生兒需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輸注白蛋白,主要將健康的人血白蛋白稀釋后靜脈滴注給新生兒,能夠減輕黃疸的癥狀。

日常生活中,家長(zhǎng)要多注意觀察新生兒的身體狀況,一旦出現(xiàn)異常,要及時(shí)治療。

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