子宮前壁肌瘤的癥狀和治療有哪些

子宮肌瘤是一種普遍良好腫瘤,多發(fā)性在孑宮的前壁,可是大部分的女士針對(duì)這一子宮肌瘤的專業(yè)知識(shí)還是不了解,出現(xiàn)了癥狀沒(méi)有立即的醫(yī)治,覺(jué)得僅僅一般的婦科病,今日就擺脫大伙兒的了解,讓大部分女性注意自身的身心健康,今日就來(lái)談一談子宮前壁子宮肌瘤的專業(yè)知識(shí),讓大部分的女士在心中敲一下警醒,如今我們來(lái)了解一下是什么原因的。

子宮前壁肌瘤的癥狀和治療

子宮肌瘤( myoma of uterus),別稱孑宮平滑肌瘤,是女性生殖器最普遍的一種良好腫瘤。多沒(méi)有癥狀的,極少數(shù)主要表現(xiàn)為陰道流血,腹部碰觸腫塊及其被壓迫病癥等。如產(chǎn)生蒂扭轉(zhuǎn)或別的狀況時(shí)可造成疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤普遍,該病準(zhǔn)確發(fā)病原因模糊不清,當(dāng)代西醫(yī)學(xué)采用雌激素或手術(shù)醫(yī)治,未有別的理想化治療法,子宮肌瘤多見(jiàn)于于卵巢較充沛的30~45歲的女性,50歲之后,因?yàn)槁殉诧@著衰落,子宮肌瘤大多數(shù)自主變小。

1、病癥

多無(wú)顯著病癥,僅于骨盆查驗(yàn)時(shí)偶被發(fā)覺(jué)。病癥出現(xiàn)與子宮肌瘤位置、生長(zhǎng)發(fā)育速率及子宮肌瘤轉(zhuǎn)性密切相關(guān),與子宮肌瘤尺寸、數(shù)量是多少?zèng)]有太大的關(guān)系。

(1)經(jīng)期改變:為最常見(jiàn)癥狀。大的肌壁間肌瘤使宮腔內(nèi)及子宮內(nèi)膜總面積擴(kuò)大,子宮收縮欠佳或孑宮內(nèi)膜增生太長(zhǎng)等導(dǎo)致周期時(shí)間減少、月經(jīng)量增加、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、不規(guī)律陰道出血等。宮頸肌瘤常以月經(jīng)過(guò)多,隨子宮肌瘤漸大,月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)。一旦子宮肌瘤產(chǎn)生壞死、潰瘍、感染時(shí),則有持續(xù)性或不規(guī)律陰道出血或濃血性出液等。漿膜下肌瘤及肌壁間小子宮肌瘤常無(wú)顯著經(jīng)期改變。

(2)腹塊:病人常自述腹部膨脹,下腹正中間捫及塊物。當(dāng)早晨膀胱充盈將孑宮引向上邊時(shí)更加容易捫及,材質(zhì)硬實(shí),形狀不規(guī)律。

(3)白帶多:肌壁間肌瘤使宮腔內(nèi)總面積擴(kuò)大,子宮內(nèi)膜腺管代謝增加,并伴隨盆腔充血導(dǎo)致白帶多;懸吊訓(xùn)練于女性陰道的宮頸肌瘤,其表層易感染、壞死,造成很多濃血性出液及腐肉樣組織排出來(lái),伴異味。

(4)腹痛、腰酸、下腹墜痛:病人一般 無(wú)腹痛,漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。子宮肌瘤鮮紅色變時(shí),腹痛強(qiáng)烈且伴發(fā)熱。下腹墜痛、腰酸背疼普遍,且生理期加劇。

(5)被壓迫病癥:子宮肌瘤被壓迫膀光出現(xiàn)尿頻尿急、小便阻礙、尿潴留等。被壓迫尿道管能致腎盂積水。被壓迫十二指腸能致大便困難等。

(6)不孕癥:參考文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)占25%~40%??赡苁亲訉m肌瘤被壓迫雙側(cè)輸卵管使之歪曲,或使宮腔內(nèi)形變,防礙胚胎著床。

(7)繼發(fā)性貧血:長(zhǎng)期性月經(jīng)過(guò)多造成 繼發(fā)性貧血。比較嚴(yán)重時(shí)有渾身乏力、臉色蒼白、胸悶氣短、心悸等病癥。

2、臨床癥狀

與子宮肌瘤尺寸、部位、數(shù)量及其有沒(méi)有轉(zhuǎn)性相關(guān)。子宮肌瘤很大在腹部捫及質(zhì)硬、不規(guī)律、包塊狀塊物。婦科體檢時(shí),肌壁間肌瘤孑宮常擴(kuò)大,表層不規(guī)律、單獨(dú)或好幾個(gè)包塊狀凸起;漿膜下肌瘤可捫及質(zhì)硬、球形塊物與孑宮有細(xì)蒂相接,活動(dòng);宮頸肌瘤孑宮多見(jiàn)勻稱擴(kuò)大,有時(shí)候?qū)m頸口擴(kuò)大,子宮肌瘤坐落于宮頸口內(nèi)或滑脫在女性陰道,呈鮮紅色、本質(zhì)、表層光潔,伴感染則表層有漏出液遮蓋或潰瘍產(chǎn)生,出液有異味。

醫(yī)治務(wù)必依據(jù)病人年紀(jì)、生孕規(guī)定、病癥、子宮肌瘤尺寸等狀況全方位考慮到。

1、隨診觀查

若子宮肌瘤小且沒(méi)有癥狀的,一般 不需醫(yī)治,特別是在近停經(jīng)年齡病人,雌性激素水準(zhǔn)消沉,子宮肌瘤可當(dāng)然委縮或消退,每3-6月隨診一次;隨診期內(nèi)若發(fā)覺(jué)子宮肌瘤擴(kuò)大或病癥顯著時(shí),再考慮到進(jìn)一步醫(yī)治。

2、用藥治療

子宮肌瘤在2月懷孕子宮大小之內(nèi),病癥不顯著或比較輕,近停經(jīng)年齡及全身狀況不可以手術(shù)治療者,均可給與藥品用藥治療。

(1)雄性激素:可抵抗雌性激素,使子宮壁委縮,立即功效于平滑肌,使其收攏而降低流血,并使近更年期病人提前絕經(jīng)。常見(jiàn)藥品:丙酸睪酮25mg肌肉注射,每5日一次,月經(jīng)初潮時(shí)25mg肌肉注射,每天一次共3次,每個(gè)月總產(chǎn)量不超過(guò)300mg,以防造成男性特征。

(2)黃體素轉(zhuǎn)化成生長(zhǎng)激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素類似物(LHRHα):能抑制腦垂體、卵巢,減少雌性激素水準(zhǔn),適用醫(yī)治小子宮肌瘤(≤2月懷孕子宮大小)、月經(jīng)量增加或周期時(shí)間減少、女性更年期或近更年期病人。LHRHα每天肌肉注射150Mg,持續(xù)應(yīng)用3~6月。應(yīng)用后病人經(jīng)量少或閉經(jīng),貧血慢慢改正,子宮肌瘤也可以變小,但斷藥后又慢慢擴(kuò)大,修復(fù)其原先尺寸。不良反應(yīng)為女性更年期綜合癥病癥,如出虛汗、流汗、陰道干燥等。LHRHα不適合長(zhǎng)期性持續(xù)應(yīng)用,長(zhǎng)期性運(yùn)用可使雌性激素欠缺造成 骨質(zhì)疏松。

3、手術(shù)醫(yī)治

若子宮肌瘤超過(guò)2.5月懷孕子宮大小或病癥顯著致繼發(fā)性貧血者,常需手術(shù)醫(yī)治,手術(shù)治療方法有:

(1)子宮肌瘤摘除術(shù):適用35歲下列單身或己婚未生孕、期待保存生孕作用的病人。多經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡手術(shù)下摘除子宮肌瘤。突顯宮頸口或女性陰道的宮頸肌瘤經(jīng)陰道內(nèi)或經(jīng)宮腔鏡摘除,在蒂根處用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24~48小時(shí)后取去血管鉗,或立即摘除之。

(2)子宮全切術(shù):子宮肌瘤很大,病癥顯著,經(jīng)用藥治療失效,不需保存生孕作用,或疑有惡化者,行得通孑宮次全摘除術(shù)或孑宮全摘除術(shù)。50歲下列、子宮卵巢外型正常者可保存子宮卵巢。

看過(guò)以上的描述是否長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了,因此 女士在生活起居關(guān)鍵高度重視這一方面,保持衛(wèi)生,定期維護(hù),己婚女士更要留意,自身的人體要分外的愛(ài)惜,人體是改革的成本,如果有子宮肌瘤也不必驚慌,我們依據(jù)醫(yī)師的流程來(lái)開(kāi)展醫(yī)治,期待以上的專業(yè)知識(shí)能幫上大伙兒。

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