結節(jié)性紅斑多發(fā)生在小腿內(nèi)側,疼痛性結節(jié)多見于年輕女性,其臨床表現(xiàn)主要是紅腫、紫紅色,年輕女性多見,病程有局限性,容易復發(fā)。起病前有感染史或服藥史的人群,突然出現(xiàn)皮損,是雙側對稱的皮下結節(jié),從蠶豆到核桃大,數(shù)目可達10%或以上,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。初色淡紅色,表面光滑,略有隆起,數(shù)日后,皮膚顏色轉暗紅色或青紅,表面平坦。結節(jié)在3~4周后就會消失,結節(jié)留有暫時色素沉著,永遠不會發(fā)生潰瘍。皮損多發(fā)生在脛前脛部,也可見于大腿、上臂伸側和頸部,較少出現(xiàn)在面部。
與急性結節(jié)性紅斑不同,慢性結節(jié)性紅斑是一種常見的全身性皮損,多見于老年婦女,若為雙側,則非對稱性,除關節(jié)痛外,并不伴有其他全身性癥狀。結節(jié)較急性結節(jié)性紅斑輕,無疼痛。
結節(jié)性紅斑的患者可采取下列方法治療:
1.系統(tǒng)療法
(1)找出原因,進行相應的治療。在急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒和勞累。感染病灶明顯者,可配合抗生素治療。
(2)比較疼痛的患者可能會服用止痛藥和像吲哚美辛、布洛芬等非甾體類抗炎藥。感染顯著者,給予抗生素。病情嚴重的人,給予潑尼松、倍他米松肌注皮質類固醇激素,很快就能控制病情。此外,可以服用10%的碘化鉀合劑。本法安全有效,但需注意長期服用可引起甲狀腺功能低下。羥氯喹、氨苯砜等藥物都可以用雷公藤片、昆明山海素片等藥物,如果情況比較頑固,可以在醫(yī)生指導下服用。紫外、蠟療、熱療或音頻電療也可進行全身治療。
2.局部性治療
消炎,止痛是局部治療的原則。局部應用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏包扎,或者是75%的酒精局部濕敷,再加上皮質激素軟膏,可起到止痛的效果。皮損內(nèi)注射去炎松混懸液約0.3毫升,加2%普魯卡因溶液注射,對于持續(xù)劇烈疼痛的結節(jié)患者效果顯著。
此外,需要提醒的是,結節(jié)性紅斑并非頑癥,只要積極治療,做好治療后的護理工作,就能有效地緩解疾病帶來的痛苦,如果對結節(jié)性紅斑的治療不明確,推薦到專業(yè)的皮膚科醫(yī)院進行咨詢和治療。