羊水破裂的時(shí)間如果是過早,或是是太遲全是不太好,那樣是可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的出現(xiàn),一般來說早產(chǎn)兒便會(huì)比一般的胎寶寶更為難生存出來,因而盡可能不必讓自身產(chǎn)生這類狀況,不然只有是借助面罩吸氧的方法來保持胎寶寶的性命,此外有的情況下當(dāng)自身的宮頸位置自身就出現(xiàn)外傷以后也是會(huì)導(dǎo)致羊水破裂。
羊水破裂是造成 早產(chǎn)兒和新生嬰兒病發(fā)癥的關(guān)鍵原因之一,胎寶寶通常需送至NICU(新生嬰兒ICU)接納監(jiān)測。PROM的錯(cuò)診會(huì)造成 產(chǎn)科不可以盡早的采取一定的有效措施,并可引起感染,提早孕婦分娩,胎寶寶危急,胎兒臍帶松馳和胚胎脫落等風(fēng)險(xiǎn)情況。[1]
外傷;宮頸內(nèi)口松馳;懷孕中后期性生活造成反射性刺激性或造成胎膜炎;下生殖系統(tǒng)感染,可由病菌、病毒感染或弓形體等造成;羊膜腔內(nèi)工作壓力上升(如多胎妊娠、羊水過多);胎寶寶先露部與盆骨通道無法非常好對接(如頭盆不稱,胎位異常等);胎膜發(fā)育不全至菲薄敏感等。
腹壓提升時(shí),如咳嗽、打噴啑、負(fù)重等孕婦羊水即排出,肛診將先露部往上拉時(shí)看到流液量增加,則可確立確診。
1.陰道液ph酸堿度查驗(yàn) 平常陰道液pH數(shù)值4.5~5.5,孕婦羊水pH數(shù)值7.0~7.5,尿里為5.5~6.5。以硝秦紙(nitrazine paper)檢測,陰道液偏偏堿,pH值≥7.0時(shí),視作呈陽性,趨向于孕婦羊水,胎盤早剝的可能性巨大。
2.陰道液抗酸染色查驗(yàn) 查驗(yàn)液干燥片查驗(yàn)有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為孕婦羊水??顾崛旧?.5‰美藍(lán)上色由此可見淺黃色或不上色胎寶寶皮膚上皮細(xì)胞及毳毛;用蘇丹Ⅲ上色見橙黃色人體脂肪硬粒,用0.5%鹽酸尼羅藍(lán)上色由此可見村淡黃色胎寶寶鱗狀上皮細(xì)胞,結(jié)果比用試紙測量pH值靠譜,可明確為孕婦羊水。
3. 羊膜鏡檢查 能夠注視先露部,看不見前羊膜囊,就可以診斷。
積極主動(dòng)防止和醫(yī)治下生殖系統(tǒng)感染,高度重視懷孕期間環(huán)境衛(wèi)生具體指導(dǎo);懷孕中后期嚴(yán)禁性生活;防止負(fù)重及腹部受碰撞;宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)臥床休息,并于懷孕14周上下實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù),環(huán)扎位置應(yīng)盡可能挨近宮頸內(nèi)口水準(zhǔn)。對破膜后是不是保護(hù)性給與抗生素,大部分專家學(xué)者覺得,保護(hù)性服藥對孕婦患病率的降低功效微乎其微,且對圍生兒的患病率及致死率并不降低,除此之外,抗生素根據(jù)胚胎可使新生嬰兒今后造成抗藥力,故認(rèn)為生完孩子積極主動(dòng)開展醫(yī)治。好于保護(hù)性運(yùn)用抗生素。