膀胱造瘺手術(shù)治療關(guān)鍵對于膀光位置尿道口遭受硬塊梗塞的病人,需要在膀光地區(qū)開一個造瘺口,具有清除硬塊的功效。可是在做了膀胱造瘺術(shù)后,病人也需要留意造瘺口的日常保潔工作中,防止造瘺口出現(xiàn)流血病癥,造成一系列的病發(fā)癥,嚴(yán)重危害病人性命,那麼膀胱造瘺手術(shù)治療的流程有什么呢?
1.姿勢
仰臥略頭低腳上位,使腹腔腸道調(diào)向頭側(cè)。
2.創(chuàng)口
作趾骨上正中間創(chuàng)口,長6~10cm,將腹部肌肉與錐狀肌向兩側(cè)分離,直通膀光前空隙。
3.顯出膀光前壁
用沙布裹手指頭往上鈍性分離出來腹膜后前人體脂肪與腹膜后翻折,顯露出來有縱列血管的膀光前壁。
4.割開膀光前壁
在膀光前壁稍高部位的中心線兩側(cè),用倆把組織鉗夾住,提到膀光壁,在兩鉗中間用注射器穿刺術(shù),吸脂出沖盈膀光的食鹽水后割開膀光。作膀胱造瘺術(shù)時(shí)割開1~2cm,能容手指頭探察就可以;別的手術(shù)治療可酌情考慮擴(kuò)張。外溢的灌洗劑用吸引器吸盡。
5.探察膀光
用手指伸進(jìn)膀光內(nèi)探察,確立變病狀況,若有可能,應(yīng)另外將變病除去。
6.縫線膀光前壁
將氣襄導(dǎo)尿管,傘形或蕈狀導(dǎo)尿管嵌入膀光創(chuàng)口內(nèi)。分雙層縫線膀光壁。里層用2-0鉻制腸線細(xì)胞層中斷縫線(在無腸線的狀況下,也可選用線絲中斷縫線肌層,但不能越過黏膜層,以防造成手術(shù)后結(jié)石產(chǎn)生);表層再以4-0號線絲中斷縫線。軟管經(jīng)腹腔創(chuàng)口的上角引出來。
7.引流方法、縫線
用鹽水清洗創(chuàng)口,在膀光前空隙置一煙草引流方法,由腹腔創(chuàng)口的下角引出來。逐級縫線腹部肌肉前鞘、皮下組織組織和皮膚??p腹部肌肉時(shí),可在膀光頂端固定不動一針,以防膀光肌肉萎縮。導(dǎo)尿管要用皮膚縫合線圍繞結(jié)扎手術(shù)固定不動,以防滑脫。