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疾病癥狀

新生兒嗜睡

 

  一般1個(gè)月大的新生兒一天睡20-22個(gè)小時(shí),基本上除了吃喝拉撒就是睡覺(jué);1-2個(gè)月的寶寶每天睡18個(gè)小時(shí)左右,能與父母玩一會(huì)兒;3個(gè)月大的嬰兒則一般睡16個(gè)小時(shí)左右,能有更多的時(shí)間與父母交流,會(huì)翻身、轉(zhuǎn)頭、也會(huì)踢被子;半歲后嬰兒通常會(huì)睡12-14個(gè)小時(shí),之后慢慢遞減。

  當(dāng)然,某些時(shí)候,孩子的睡眠時(shí)間會(huì)略略超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這可能是頭一天太累了,玩得過(guò)于興奮,但很快就能糾正過(guò)來(lái)。

  新生兒嗜睡一般表現(xiàn)為不吃、不哭、少動(dòng)、需要做如下鑒別:

  1、嗜睡癥:是一種神經(jīng)功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生,且發(fā)生的時(shí)間多不合適宜,例如當(dāng)說(shuō)話、吃飯或駕車(chē)時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間,但最常發(fā)生的是在不活動(dòng)或單調(diào)、重復(fù)性活動(dòng)階段,當(dāng)發(fā)生在從事活動(dòng)的時(shí)間段,就會(huì)有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。

  2、新生兒反應(yīng)低下:反應(yīng)低下(decreased responsiveness)是一組臨床癥狀包含一定程度的意識(shí)障礙肌張力減退肢體活動(dòng)減少,哭聲弱和吸吮無(wú)力。新生兒不僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下,其他如重癥感染休克脫水、酸中毒代謝紊亂、貧血低體溫和呼吸衰竭等,均可表現(xiàn)反應(yīng)低下臨床上反應(yīng)低下是常被用來(lái)判定各種疾病病情輕重程度的一個(gè)表現(xiàn)。

  3、新生兒心力衰竭:新生兒心力衰竭(心衰)是新生兒常見(jiàn)的危重急癥之一,病情發(fā)展迅速,臨床表現(xiàn)不典型,與年長(zhǎng)兒表現(xiàn)也有很大不同,易與其他疾病相混淆,較難及時(shí)診斷,而貽誤病情,因此必須提高對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)和警惕,早期診斷和積極治療。

  4、新生兒肺炎:新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn),需及早診斷和正確處理。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱(chēng)晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給新生兒的;少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中感染的。如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇)。一旦確證,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物,并及時(shí)輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂,避免其他并發(fā)癥。

  5、新生兒化膿性腦膜炎:新生兒化膿性腦膜炎(purulent meningitis of newborn)以下簡(jiǎn)稱(chēng)化腦,是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥?;X是常見(jiàn)的危及新生兒生命的疾病,本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒),主要表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐。有時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。故疑有化膿性腦膜炎時(shí)應(yīng)及早檢查腦脊液,早期診斷,及時(shí)徹底治療,減少死亡率和后遺癥。

  孩子如果出現(xiàn)過(guò)于嗜睡的情況,家長(zhǎng)首先要查孩子有沒(méi)有發(fā)熱、沒(méi)精神、不進(jìn)食等情況,如果有以上這些情況,就要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,以免延誤病情。

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