隨著現(xiàn)在的條件水平好轉(zhuǎn)，的腦血管疾病的人越來越多，有的人為了健康，也會不定期的每年進行體檢，檢查心腦血管是否健康，做血管造影是目前檢查心腦血管等疾病最直接的方式，有的人檢查會發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，但是自己卻沒有任何的癥狀，和普通人一樣正常，有的患者是出現(xiàn)了一定的癥狀才去做的檢查，那么，腦血管痙攣是什么癥狀呢？
腦血管痙攣（cerebrovascular spasm）是指顱內(nèi)動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。如果僅在血管造影時發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，稱為無癥狀血管痙攣；如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。腦血管痙攣是動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥之一。
病因
顱內(nèi)動脈瘤破裂常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液及其降解產(chǎn)物是導(dǎo)致腦血管痙攣的最主要的原因。顱腦損傷、顱腦手術(shù)、血管內(nèi)介入治療、結(jié)核性和化膿性腦膜炎、偏頭痛、高血壓性腦病等也可誘發(fā)腦血管痙攣。
臨床表現(xiàn)
腦血管痙攣本身并無典型的特異性臨床表現(xiàn)，一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3～5日，如果出現(xiàn)意識狀態(tài)的惡化，甚至伴隨新出現(xiàn)的局灶定位體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐等，臨床除外電解質(zhì)紊亂，CT檢查除外繼發(fā)性腦積水及顱內(nèi)血腫后，需高度懷疑腦血管痙攣的可能性。還有不明原因的體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)上升也存在腦血管痙攣的可能性。
預(yù)防
以下關(guān)于腦血管痙攣的防治主要針對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣，其他類型的腦血管痙攣可以此為參考，根據(jù)患者實際情況酌情處理。包括病因治療、預(yù)防為主、全程治療、防治并發(fā)癥等。
1.影像學(xué)檢查提示腦血管痙攣，患者有臨床癥狀，需盡早治療及動態(tài)監(jiān)測。
2.提示腦血管痙攣，但患者尚無臨床癥狀，建議預(yù)防性治療及動態(tài)監(jiān)測。
3.未發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣，但患者有臨床癥狀也需要給予治療及動態(tài)監(jiān)測。
4.對于存在腦血管痙攣高危因素的患者，如自發(fā)性動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦損傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血及大血管周圍手術(shù)后等，盡管患者暫無臨床癥狀，仍需加強病情監(jiān)測，并給予預(yù)防性治療。
總之，早期診斷和盡早采取有效的預(yù)防和治療措施是減少腦血管痙攣的發(fā)生、改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
