慢性膽囊炎常見(jiàn)的癥狀，是患者會(huì)出現(xiàn)消化不良，或者是飽悶或者是不適應(yīng)，以及疼痛感，在治療上要注意，一些藥物的使用，或者可進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，溶石治療法和抗菌療法。
一、癥狀體征
在不同患者可有甚大區(qū)別，且與實(shí)際的病理變化也常不一致；大多數(shù)病人合并有膽囊結(jié)石，過(guò)去多有膽絞痛發(fā)作史。患者癥狀可以明顯地繼急性膽囊炎首次發(fā)作后即不斷出現(xiàn)，也有發(fā)病隱匿，癥狀輕微，甚至診斷確定后才注意有癥狀存在。
1.消化不良 ?表現(xiàn)為上腹飽悶、不適、飽食后上腹不適。
2.對(duì)脂肪性食物不耐受。
3.右上腹痛 ?患者還常感右肩胛骨下或右腰部隱痛，有時(shí)和膽絞痛相仿。
4.體檢除右上腹輕度觸痛外，常無(wú)陽(yáng)性體征。偶可捫及腫大的膽囊，亦可在第8～10胸椎右側(cè)有壓痛。
二、.內(nèi)科治療
(1)一般治療：低脂飲食，可減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2)解痙、鎮(zhèn)痛：一般情況下可給予33%硫酸鎂10～30ml口服利膽，或單用抗膽堿能藥物，如阿托品0.5mg，或山莨菪堿10mg肌內(nèi)注射解除Oddi括約肌痙攣。
(3)驅(qū)蟲(chóng)治療：如十二指腸引流物發(fā)現(xiàn)有梨形鞭毛蟲(chóng)或華支睪吸蟲(chóng)感染者，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
(4)溶石療法：口服熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸溶石，但療效不肯定。近年來(lái)，通過(guò)逆行胰膽管造影放置鼻膽管，鼻膽管內(nèi)直接將溶石藥物注入膽管及膽囊內(nèi)，可提高療效，但療程較長(zhǎng)，費(fèi)用也較昂貴。
(5)抗菌治療：對(duì)于感染性膽囊炎或其他類型膽囊炎合并細(xì)菌感染者，應(yīng)給予抗生素抗感染治療，抗生素應(yīng)用方案與急性膽囊炎基本相同。
三、外科治療
?一些非結(jié)石的慢性膽囊炎可通過(guò)飲食控制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病，但療效不可靠。對(duì)伴有結(jié)石者，由于其反復(fù)急性發(fā)作的可能性大，且可引發(fā)一系列并發(fā)癥，因而目前普遍認(rèn)為手術(shù)仍是慢性膽囊炎的最佳治療方案。
(1)有癥狀的患者，尤其是反復(fù)發(fā)作伴有膽囊結(jié)石的慢性膽囊炎患者，手術(shù)切除膽囊，根本去除感染病灶，防止一切并發(fā)癥，是首選的治療方案。
(2)對(duì)臨床癥狀輕微、不典型或診斷不確定的患者，手術(shù)切除膽囊療效可能較差，所以手術(shù)時(shí)應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇。
(3)對(duì)于全身情況較差而不利于手術(shù)的患者，應(yīng)先給予積極的內(nèi)科治療，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療。
