眼外傷如何讓視力恢復

作者:xiaobao2  時間:2015-09-16 00:06:47  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

眼睛被人們認為是心靈的窗戶,所以人們對眼睛的保護更是非常的仔細。但是天有不測風云還是會有人因為一些意外或是不小心而傷害到自己的眼睛,對于一些皮外傷患者來將可能還好一些,不至于給眼睛帶來什么影響。

一、眼部淺層損傷及表面異物處理

1.對眼球表面異物,可先沖洗結(jié)膜囊。如異物仍未去除,應(yīng)在表面麻醉下用無菌操作方法取除,取時盡量勿傷周圍及深部組織,滴入的熒光素等必須無菌,嚴防綠膿桿菌等污染。角膜深層異物,應(yīng)作好內(nèi)眼手術(shù)準備,必要時可由前層取出。多發(fā)性異物,原則上應(yīng)分期將突出表面的挑出。

2.對眼瞼或結(jié)膜撕裂傷,要徹底清潔,細致縫合,盡量保存皮膚和組織,不可隨便切除。術(shù)后第5天拆線。

3.術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包蓋傷眼,必要時包蓋雙眼。

4.疑有感染者,應(yīng)予抗感染治療。

二、眼挫傷處理

1.傷情重者臥床休息,進半流食。

2.包扎傷眼。

3.眼瞼結(jié)膜裂傷及角膜淺層擦傷處理同眼部淺層損傷,眼瞼皮下出血初期冷敷,48h改濕熱敷。

4.淚小管斷裂傷,對內(nèi)眥部眼瞼撕裂傷,應(yīng)注意淚小管,如有斷裂,須及時修復。

5.前房出血,半臥位休息,可內(nèi)服云南白藥或維生素C、安絡(luò)血等止血藥內(nèi)服或肌肉注射。有眼壓升高或大片血凝塊時,應(yīng)使用降眼壓藥,必要時作前房穿刺及沖洗。

6.虹膜離斷時可滴散瞳劑,范圍太寬或有單眼復視時,可行手術(shù)治療(虹膜根部縫合術(shù))。

7.晶體脫位分:①晶體部分脫位:如無明顯癥狀,可不處理;如復視嚴重,無法解除,可考慮擇期行摘除術(shù)。②晶體全脫位:前脫位,應(yīng)手術(shù)摘除。后脫位,脫入到玻璃體內(nèi),可行玻璃體手術(shù)。

8.外傷性青光眼有①由于前房出血及晶體破裂或脫位引起者,行病因治療。②挫傷性青光眼可先行藥物治療,口服降眼壓藥和應(yīng)用可的松等消除虹膜和睫狀體外傷性炎性反應(yīng);若反應(yīng)消退后眼壓仍不下降(一般3~6個月),可先考慮減壓手術(shù)或激光治療。

9.外傷性低眼壓可散瞳及皮質(zhì)類固醇治療,如有器質(zhì)性損傷,針對損傷情況手術(shù),如睫狀體分離縫合術(shù)。

10.眼底及玻璃體出血,應(yīng)臥床休息,注意眼壓,早期應(yīng)用止血劑。長期不吸收,可考慮行玻璃體手術(shù)。

11.視網(wǎng)膜震蕩,應(yīng)滴散瞳劑,臥床休息,應(yīng)用維生素B1、B12、C,皮質(zhì)類固醇等。

12.視網(wǎng)膜脫離,考慮手術(shù)治療;如系玻璃體內(nèi)機化物的牽引所致,可行玻璃體切割術(shù)及鞏膜環(huán)扎術(shù)。

13.眼眶擠壓綜合征,如①合并顱底骨折、腦脊髓液鼻漏者,或合并全身擠壓傷者,應(yīng)請有關(guān)科會診,先搶救患者生命,并防止由鼻竇或創(chuàng)口導入感染。②注意有無眶壁骨折,如經(jīng)X線攝片、CT或B超證明有眶骨骨折碎片或血腫壓迫視神經(jīng)而使視力銳降者,可酌情采取藥物治療或施行視神經(jīng)減壓手術(shù)。③對無明顯骨折,而以眼眶組織水腫及眼底缺血病變?yōu)橹髡?,早期行脫水及皮質(zhì)類固醇治療,并用血管擴張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

14.眼眶骨折,應(yīng)請耳鼻喉科、頜面外科及神經(jīng)外科共同處理。有眼瞼皮下氣腫時,前篩竇受傷,可用繃帶加壓包扎。

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