先天性喉軟骨畸形的3種類型:
1、會厭畸形
2、甲狀軟骨異常
3、環(huán)狀軟骨異常
疾病描述:
1、會厭畸形于胚胎第5周時,第3、4鰓弓未能自兩側(cè)向中線生長融合,發(fā)生會厭分叉或兩裂(先天性雙會厭)。會厭分叉呈蛇舌形。
2、甲狀軟骨異常胚胎第8周時,來自第4鰓弓的兩翼板自下而上在中線融合形成甲狀軟骨。若發(fā)育不全,可發(fā)生先天性甲狀軟骨裂,部分缺如或軟骨軟化。致使吸氣時軟骨塌隱,引起喉鳴和阻塞性呼吸困難,可行氣管切開術(shù)。
3、環(huán)狀軟骨異常胚胎第8周時,環(huán)狀軟骨在腹側(cè)和背側(cè)逐漸在中線接合。若接合不良、留有裂隙,形成先天性喉裂。亦有因環(huán)狀軟骨先天性增生,形成先天性喉狹窄、喉閉鎖。
治療方案:
1、會厭畸形
一般無癥狀,不需治療。雙會厭多甚柔軟,吸氣時易被推向喉入口,引起呼吸困難,可在直接喉鏡下切除會厭的游離部分。會厭過大的患者,因其會厭柔軟而向后傾,吸氣時被吸至喉入口,引起呼吸困難,可在直接喉鏡下行會厭部分切除術(shù)。會厭過小者,一般無癥狀,不需治療,但飲食不宜過急,以防嗆咳。
2、甲狀軟骨異常
引起喉鳴和阻塞性呼吸困難時,可行氣管切開術(shù)。
3、環(huán)狀軟骨異常
出生后引起呼吸困難或窒息時,需行緊急氣管切開術(shù)。