20新世紀(jì)80年代至今近視眼手術(shù)在全球范疇內(nèi)經(jīng)歷了一個由發(fā)展趨勢到完善的全過程,出現(xiàn)了一大批行之有效的手術(shù)治療技術(shù)性和大量已經(jīng)產(chǎn)品研發(fā)當(dāng)中的手術(shù)方法,是當(dāng)代眼科最具備趣味性的課程方位之一。
從最開始只求恢復(fù)視力,到提高眼睛視力的期待,直至改進(jìn)整體視覺效果品質(zhì)、提升生活品質(zhì)的最終目標(biāo),大家的追求完美擁有極大的轉(zhuǎn)變。大家剛開始期待得到優(yōu)良的全線眼睛視力,即遠(yuǎn)、中、近距的清楚眼睛視力;并期待得到在全天下的優(yōu)良眼睛視力,即在各種各樣色度、飽和度自然環(huán)境下優(yōu)良的視覺效果品質(zhì);還期待得到一生絕大多數(shù)時間都具備可用的視覺效果品質(zhì)。
手術(shù)治療手術(shù)
(一)、表層鉆削方法
1:激光近視手術(shù)眼角膜鉆削術(shù)(PRK)
1983年發(fā)布的激光近視手術(shù)眼角膜鉆削術(shù)是上世紀(jì)90年代初的流行手術(shù)治療,后因手術(shù)后刺激性病癥重,修復(fù)時間較長,絕大多數(shù)病人手術(shù)后出現(xiàn)眼角膜上皮下組織霧氣渾濁(haze)、生長激素性高眼壓等限定了其運(yùn)用。近些年,伴隨著科學(xué)研究的深層次,了解到兩者之間缺陷(Haze和疼痛)對比它的優(yōu)勢大量,具體表現(xiàn)在眼角膜可鉆削空間大,剩下角膜厚度大量,無角膜瓣和上皮瓣移植病發(fā)癥,手術(shù)后像差小等層面。在改善激光器鉆削方法及抗新陳代謝藥品應(yīng)用等的基本上,改進(jìn)的激光近視手術(shù)眼角膜鉆削術(shù)有重頭再來的可能。
2:激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)(LASEK)
激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)于1999年由西班牙的Camellin首先匯報,它有激光近視手術(shù)眼角膜鉆削術(shù)的絕大多數(shù)益處,對目光無吸引住影響,但乙醇對組織有危害,受實際操作影響大,不一樣求美者差別大,酒精含量、時間和麻醉藥使用方法不容易精確控制,病人個別差異大,有上皮瓣移植的病發(fā)癥,Haze狀況仍能普遍。
伴隨著機(jī)械法激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)的手術(shù)方法的出現(xiàn),其有可能被機(jī)械法激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)或改進(jìn)的激光近視手術(shù)眼角膜鉆削術(shù)所替代。
3:機(jī)械法激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)(Epi-LASIK)
機(jī)械法激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)是2003年8月由古希臘醫(yī)師Ioannis Pal-likaris最開始報導(dǎo)。該技術(shù)性是在激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)的基本上發(fā)展趨勢起來的一種全新的近視眼手術(shù)技術(shù)性,根據(jù)選用獨特的眼角膜上皮細(xì)胞刀將眼角膜上皮細(xì)胞分離出來后制做眼角膜上皮瓣移植,改變了激光近視手術(shù)眼角膜上皮瓣移植下磨鑲術(shù)術(shù)因其個人對20%乙醇效用的極大差異導(dǎo)致手術(shù)治療難度系數(shù)很大的缺陷,另外防止了酒精的有機(jī)化學(xué)毒副作用功效,因此手術(shù)后刺激性病癥小,基本上無Haze產(chǎn)生,近視返回發(fā)病率低,因而被覺得是很有發(fā)展前景的新式激光近視手術(shù)眼角膜近視眼手術(shù)方式。
(二)、栽培基質(zhì)瓣下的激光近視手術(shù)原點眼角膜磨鑲術(shù)的方法
1:栽培基質(zhì)瓣下的激光近視手術(shù)原點眼角膜磨鑲術(shù)(LASIK)
于1991年由Pallikaris運(yùn)用于近視眼手術(shù)迄今,是現(xiàn)階段最完善、運(yùn)用最普遍的近視眼手術(shù)方法。栽培基質(zhì)瓣下的激光近視手術(shù)原點眼角膜磨鑲術(shù)又因為手術(shù)治療實際效果更為精確,視力矯正更為快速等優(yōu)勢變成近視眼手術(shù)的流行。但此外,栽培基質(zhì)瓣下的激光近視手術(shù)原點眼角膜磨鑲術(shù)手術(shù)治療也因?qū)嶋H操作更繁雜,難度系數(shù)大,術(shù)以及手術(shù)后的病發(fā)癥多等,尤其是角膜瓣病發(fā)癥的增加更應(yīng)造成眾多近視眼手術(shù)醫(yī)生的高度重視。