慢性膽囊炎困擾了很多人，慢性膽囊炎患者可能表現(xiàn)為食欲不振，不喜歡吃東西。對(duì)于慢性膽囊炎的治療，我們需要去消化內(nèi)科進(jìn)行診治?？墒呛芏嗳嗽谌粘Ｉ町?dāng)中不注意自己的生活習(xí)慣，這是膽囊炎，高發(fā)的一種最直接的因素，所以我們需要注意飲食習(xí)慣健康。那么，慢性膽囊炎如何鑒別診斷？
一、診斷
1.急性膽囊炎
①多以食用油膩食物為誘因。
②突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。
③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽(yáng)性，少數(shù)可見(jiàn)黃疸。
④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。
⑤B超可見(jiàn)膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn)，伴有結(jié)石時(shí)可見(jiàn)結(jié)石影像。
⑥X線檢查：膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。
2.慢性膽囊炎
①持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。
②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，飲食油膩食物后加重。
③病程長(zhǎng)，病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。
④膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。
⑤膽汁中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
⑥B超可見(jiàn)膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。
⑦膽囊造影可見(jiàn)膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。
二、鑒別診斷
1.急性膽囊炎
應(yīng)與引起腹痛（特別是右上腹痛）的疾病進(jìn)行鑒別，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。
2.慢性膽囊炎
應(yīng)注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時(shí)，飲食油膩食物后常有惡心和右上腹不適或疼痛加劇，此種情況消化道疾病少見(jiàn)。另外，可借助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進(jìn)行鑒別。
