蛇是很多人都害怕的冷血動物,而且眼鏡蛇可以說是這個世界上毒性比較強的蛇之一了,相比較其他的毒蛇,眼鏡蛇的毒液是可以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的,屬于一種神經(jīng)性麻痹毒素,所以患者一旦被咬,如果不及時處理,很可能連半個小時都堅持不了便會死亡。那么,被眼鏡蛇咬傷應(yīng)該怎么辦?
毒理作用
1.對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性:眼鏡蛇毒對人或動物是以神經(jīng)毒為主的混合毒,對神經(jīng)系統(tǒng)的作用是廣泛、復(fù)雜的,且常出現(xiàn)雙向性作用,即由于劑量不同,或動物個體差異,或神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差異而表現(xiàn)興奮或抑制作用。
2.對循環(huán)系統(tǒng)的毒性:呼吸麻痹雖然是眼鏡蛇科毒蛇咬傷致死的首發(fā)原因,但是輕度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前,
大多數(shù)病人已呈現(xiàn)心肌損害和心肌炎的心電圖變化,而且眼鏡蛇咬傷中毒較嚴(yán)重的病人,甚至在呼吸遭受抑制以前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重休克;因此對循環(huán)系統(tǒng)的毒害也是中毒致死的重要因素;不可忽視。
3.酶的作用:蛇毒本身含有很多酶,可對機體起嚴(yán)重的毒害作用。
中毒癥狀
早期癥狀包括眼瞼下垂,復(fù)視,吞咽困難,暈眩,面癱,嘔吐繼而逐漸出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
毒蛋白-Cobrotoxin作用于運動神經(jīng)支配的橫紋肌,使其痙攣而麻痹,與箭毒素作用相同。
中毒醫(yī)治
眼鏡蛇:稱飯鏟頭,吹風(fēng)蛇,飯匙頭等 . 含有混合性毒素 ( 即有神經(jīng)毒素又有血循毒素 ) 。
眼鏡蛇咬傷以局部組織中毒壞死為主要臨床表現(xiàn),局部組織壞死與否以及面積的大小,取決于進入人體的蛇毒量和處理方法。
被咬傷的早期,蛇毒比較集中,濃度較高,且其中的透明質(zhì)酸酶使其擴散更加容易,吸收更加迅速。至傷后 4 h 吸收達(dá)到高峰,此后以緩慢的速度衰減。
護理要點:護理應(yīng)遵循快速、準(zhǔn)確、認(rèn)真、細(xì)致的原則,防治局部感染,確保搶救成功。
1、蛇傷發(fā)生后應(yīng)就地取材,于傷口的近心端縛扎,以阻斷靜脈回血而不妨礙動脈血流為原則被咬傷后不宜奔跑,以免加速血流和蛇毒吸收,縛扎時間不要太長,應(yīng)每隔 15~30 min 稍放松 1 次,每次 1~2 min ,一般在傷口排毒或服藥后 1 h 可解除縛扎 . 咬傷已超過 12 h則不宜縛扎。
2、局部處理。早期局部有效的去毒處理非常重要, 原則是盡快對傷口作排毒,破壞蛇毒和阻止蛇毒吸收。
排毒:① 擴創(chuàng)法 : 常規(guī)皮膚消毒后,沿牙痕作縱行切口 1.5 cm ,深達(dá)皮下,或作 " 十字形 "切口,并用手由近心端向遠(yuǎn)心端傷口的周圍擠壓,使毒血排出,并用 1/5000 的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗,使蛇毒在傷口破壞,減少播散及全身中毒。 ② 燒灼法 :如當(dāng)時在野外被毒蛇咬傷, 可用火柴頭 5~7 個放在傷口上點燃燒灼1~2 次,局部高溫可使蛇毒蛋白凝固喪失毒性。 ③ 吮吸法 : 用口吮,拔火罐或抽吸器等方法,將傷口毒血吸出,也可加用擴創(chuàng)法。 如吮吸者口腔粘膜有炎癥或破損時,不宜作吮吸法,以免引起中毒。