新生嬰兒出世后1鐘頭內(nèi)休重相當(dāng)于或超過4000克者，就可以稱之為“巨大胎兒”。在20世紀(jì)80年代巨大胎兒僅為3%上下，伴隨著近些年經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迅速發(fā)展趨勢，物質(zhì)條件水準(zhǔn)愈來愈高，新生嬰兒的出世均值休重剛開始提升，巨大胎兒的發(fā)病率也持續(xù)升高，到20世紀(jì)早已做到7%～8%。
發(fā)病原因
1.生理性要素
（1）爸爸媽媽體能偉岸；
（2）母懷孕期間胃口很大，攝取很多蛋白、糖等營養(yǎng)元素。
2.生理性要素
（1）孕母血糖值出現(xiàn)異常如身患未控制的糖尿病、懷孕期糖尿病、胰島細(xì)胞增生癥。
懷孕期糖尿?。簶O少數(shù)孕婦有懷孕期糖尿病，雖然這種孕婦平常的血糖值是一切正常的，但懷孕期間因?yàn)樯眢w的胰腺功能異常，造成血糖高。這種糖根據(jù)胚胎進(jìn)到胎寶寶身體，胎寶寶一切正常胰腺組織代謝的甘精胰島素將這種糖轉(zhuǎn)換為不必要的人體脂肪和蛋白，造成寶寶體重增長比正常體重孕母所生的胎寶寶快，到足月孕婦分娩時就成長為了巨大胎兒。
（2）Rh血型不符合溶血癥。
（3）先天心臟病（大血管移位）。
（4）Beckwith綜合癥等。
臨床癥狀
孕婦經(jīng)常出現(xiàn)腹部厚重，腹痛，呼吸不暢等，伴休重增長快速。
新生嬰兒的主要表現(xiàn)因病發(fā)原因不一樣而異：
1.媽媽有糖尿病的巨大胎兒
可有下列主要表現(xiàn)及病發(fā)癥：血壓室息、顱內(nèi)出血：因胎寶寶過大，易產(chǎn)生孕婦難產(chǎn)和產(chǎn)傷，是造成室息和顱內(nèi)出血的關(guān)鍵原因；血液低血糖：發(fā)病率約為58%～75%，因甘精胰島素量提升引發(fā)。多見短暫性；補(bǔ)充呼吸不暢：關(guān)鍵為新生嬰兒呼吸窘迫綜合征，致死率較高；負(fù)重低血鈣：發(fā)病率約為60%，可能與甲狀腺作用不高相關(guān)；足月血細(xì)胞提高：血粘稠度高，易產(chǎn)生血管內(nèi)凝血功能，產(chǎn)生靜脈靜脈血栓。普遍腎靜脈靜脈血栓，臨床醫(yī)學(xué)可出現(xiàn)血尿及蛋白尿；軟管高總膽紅素尿癥：出生后48至72鐘頭內(nèi)可出現(xiàn)，尤以孕周<36周更加普遍。軟骨約有10%伴隨先天畸型。
2.Rh溶血病巨大胎兒
除溶血主要表現(xiàn)外，易產(chǎn)生低血糖。
3.Beckwith綜合癥巨大胎兒
其表面呈突眼、舌大、身型大伴臍疝，有時候伴別的先天畸型。在新生嬰兒初期約50%可產(chǎn)生短暫性低血糖。本癥致死率高。
4.大血管移位巨大胎兒
具體表現(xiàn)為烏青、氣短、心臟擴(kuò)張，出生后初期易產(chǎn)生心力衰竭。
產(chǎn)前檢查
1.病歷
身患糖尿病、孕婦肥胖癥、過期妊娠而胎寶寶再次長大了者。此外，孕婦營養(yǎng)成分及基因遺傳要素與寶寶體重也是有一定關(guān)聯(lián)。
2.病癥
孕婦經(jīng)常出現(xiàn)腹部厚重、腹痛、呼吸不暢等，伴休重增長快速。
3.臨床癥狀
依據(jù)宮高、胎兒腹圍及先露高矮測算出寶寶體重≥4000g者，可能為巨大胎兒。
4.B型彩超檢查
測量胎兒雙頂徑、腹徑、股骨頭長短等預(yù)測分析寶寶體重。當(dāng)測出胎兒雙頂徑>10cm，腹徑/股骨頭長短>1.385時，80%～85%為巨大胎兒。
