寶寶全身上下都很嬌嫩,可能對于成年人來說很小的病,都會對寶寶造成傷害。因此寶寶的爸爸媽媽們需要時刻注意寶寶的身體,觀察寶寶哪里不舒服,哭鬧是否正常。眼睛是很脆弱器官,寶寶更是。寶寶的眼部有時候會因為自己揉,造成感染,因此要十分小心。53寶寶眼睫毛貼在眼球上,需要引起注意。
發(fā)生倒睫的主要原因是寶寶的面部特征與成年人的面部特征不同。寶寶的臉頰及鼻根發(fā)育尚未飽滿,皮膚顯得較松弛,尤其是下眼皮的內(nèi)側(cè)更是如此。這就使寶寶的眼皮向內(nèi)翻,將睫毛拉向朝內(nèi),從而形成睫毛倒生。一般的小兒倒睫是無害的.隨著寶寶年齡的增大,臉型的變長,鼻骨的發(fā)育,絕大多數(shù)的倒睫是可以恢復正位的。輕者可滴涂抗菌素眼液,眼膏(如金霉素眼膏,潔霉素眼液等)。同時,也可將小兒下眼皮經(jīng)常往下拉一拉,以減少倒睫對角膜的刺激.如果睫毛又粗又短,戳刺眼睛,刺傷角膜,造成嬰兒怕光流淚明顯,這時往往需要手術(shù)矯治。建議到醫(yī)院眼科檢查。
正常的睫毛生長于眼瞼瞼緣的前唇,由表面外胚層上皮發(fā)育而來,排列成2~3排,呈短而彎曲的粗毛。睫毛有避光,遮擋灰塵,防止外界異物進入眼內(nèi)以及眼部美容的作用,細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。上瞼的睫毛數(shù)量較多,有100~150根,長度平均為8~12毫米,上瞼睫毛睜眼平視時角度為110゜~130゜,閉眼時為140゜~160゜;下瞼的睫毛有50~80根,平均長約6~8毫米,下瞼睫毛的睜眼平視時為100~120゜。睫毛的毛根深居于結(jié)締組織和肌肉內(nèi),此處有變態(tài)的汗腺和皮脂腺,其導管開口于睫毛囊。眼瞼瞼緣的后唇有多數(shù)小孔排列成一行,這些小孔是瞼板腺導管的開口,瞼板腺本身位于瞼板內(nèi)。睫毛傾斜角的異常,可以由于睫毛生長角度變化或眼瞼的疾病引起。
倒睫的原因很多,兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常,下瞼的贅皮,有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮,以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。中老年人主要是由眼瞼結(jié)膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致,以及各種原因引起的眼瞼內(nèi)翻。引起倒睫的原因主要有兩類,包括不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫和伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫。眼瞼內(nèi)翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼瞼內(nèi)翻,倒睫可以單獨存在。瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的異常狀態(tài)。
1.不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫:只是單純由于睫毛的生長方向異常,或者由于下瞼贅皮的皮膚壓迫,引起睫毛掃向角膜
2.伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫
⑴先天性瞼內(nèi)翻
多見于嬰幼兒,只發(fā)生在下瞼,亞洲人發(fā)病率較高,易發(fā)生在下眼瞼近內(nèi)部位。發(fā)病機制:大多由內(nèi)眥贅皮牽拉,眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發(fā)育欠飽滿,鼻根部很平,加上伴有內(nèi)眥贅皮和下瞼贅皮,亦可造成下瞼內(nèi)翻。先天性眼瞼內(nèi)翻要與下瞼贅皮(epiblepharon)相鑒別,前者瞼緣本身向內(nèi)卷曲,而后者是少見的先天性異常,下瞼內(nèi)側(cè)有一條多余的皮膚皺襞,這一皺襞可以將下瞼內(nèi)側(cè)的睫毛向內(nèi)牽拉,與角膜和結(jié)膜接觸,但瞼緣本身并不內(nèi)翻。
(2)退行性瞼內(nèi)翻
退行性瞼內(nèi)翻又稱慢性痙攣性瞼內(nèi)翻或老年性瞼內(nèi)翻,多發(fā)生于下瞼。發(fā)病機制:a.下瞼縮肌腱膜的斷裂,下瞼縮肌無力;b.眼瞼水平方向張力的松弛,眶隔和下瞼皮膚松弛,失去牽制眼輪匝肌的收縮作用,導致瞼板下緣傾向外,瞼緣則向內(nèi);c.眼球的輕度內(nèi)陷,老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊,眼輪匝肌痙攣,肌纖維向上卷縮,眶隔前眼輪匝肌重疊,導致眼瞼內(nèi)翻,同時引發(fā)倒睫。
(3)瘢痕性瞼內(nèi)翻
瘢痕性瞼內(nèi)翻,由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕收縮牽拉,引起眼瞼倒向眼球,上下瞼均可累及。主要是沙眼瘢痕、結(jié)膜燒傷、化學傷、結(jié)膜天皰瘡以及白喉性結(jié)膜炎等疾病均可引起。
發(fā)病機制:瘢痕的收縮造成眼瞼后層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內(nèi)卷曲,引起瘢痕性瞼內(nèi)翻。
(4)痙攣性瞼內(nèi)翻
多見于下瞼,由于眼部輪匝肌痙攣引起。發(fā)病機制:常見于眼部急性炎癥,損傷或者內(nèi)眼手術(shù)(如白內(nèi)障摘除術(shù)),因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導致瞼緣內(nèi)卷而形成眼瞼內(nèi)翻。由于下瞼的瞼板薄而窄,發(fā)生痙攣的機會較多,上瞼瞼板較寬,發(fā)生內(nèi)翻的較少。此種內(nèi)翻多為暫時性的,一旦刺激因素消失,多數(shù)可以自行消失