腹脹腸鳴的人通常還伴有噯氣、納差、畏食、精神差等問題。排除其他腸道疾病的因素，西醫(yī)認為老年人腸鳴多因腸道菌群減少。補充益生菌片或有一定改善，但更多時候用處不大。
甘肅讀者劉先生問：我今年60歲，很多年來肚子總是發(fā)出“吱吱咕咕”的響聲，有時響聲巨大，好像肚子里在打雷一般。除了感覺腹部鼓脹難受外，倒也沒有其他不舒服。醫(yī)生給我開過益生菌片，但效果一般。請問這個毛病中醫(yī)有沒有好的解決辦法？
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合研究所陳澤奇教授：腹脹腸鳴的人通常還伴有噯氣、納差、畏食、精神差等問題。排除其他腸道疾病的因素，西醫(yī)認為老年人腸鳴多因腸道菌群減少。補充益生菌片或有一定改善，但更多時候用處不大。
中醫(yī)認為，腹脹腸鳴多因脾胃不能健運、氣滯所致。當食物得不到及時消化，就會在腸道里異常發(fā)酵，產(chǎn)生廢氣，廢氣不能及時排出來，導(dǎo)致腸鳴；廢氣過多，積蓄于腸胃之內(nèi)，形成腹脹。長期腹脹腸鳴大致分為三型，在治療上以補氣健脾、和胃滲濕、溫腎健脾等法為主。
脾胃虛弱型。主要表現(xiàn)為大便溏瀉或吃完就想上廁所，胃脘脹悶，沒有食欲，且反復(fù)發(fā)作，時輕時重。這類人通常面色萎黃、精神倦怠，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈緩弱。治療以益氣健脾為主。方藥有參苓白術(shù)散加減。若脾虛不能運化、食積氣滯者可用香砂六君子湯加神曲、山楂、厚樸；若久瀉氣虛下陷者可用補中益氣湯，以益氣升提，止瀉。
脾胃虛寒型。腹痛隱隱，喜溫喜按，大便清稀，或便里有食物殘渣，手足欠溫，口干不渴，舌淡苔白，脈細緩。治療則以溫中健脾為主。方藥為理中湯加減。若虛寒久瀉而間雜熱邪，或食濕滯積發(fā)燒者，可用連理湯。
脾腎陽虛型。黎明之前，臍腹隱痛，腸鳴即瀉，瀉后稍安，腹部畏寒，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌苔白，脈沉細無力。治法為溫補脾腎。方藥有四神丸合附子理中丸加減。若腹脹可加廣木香；年老體衰久瀉不止者可用四神九合養(yǎng)臟湯加減。
長期腹脹腸鳴要戒食辛辣、油炸、煙熏燒烤，多吃素菜和粗纖維食物，如芹菜、香菇等，以改善腸道功能。飯后、睡前可搓熱雙手以肚臍為中心順時針按摩等。
