氫溴酸右美沙芬口服溶液對(duì)新冠有治療作用嗎 新冠干咳開右美沙芬這4種情況禁用
氫溴酸右美沙芬口服溶液對(duì)新冠有治療作用嗎
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循證醫(yī)學(xué)，合理用藥
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，一般治療劑量不抑制呼吸。右美沙芬主要用于支氣管炎、上呼吸道感染等引起的干咳[1-2]。
在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》中，干咳無(wú)痰癥狀常用藥物有右美沙芬。不過(guò)，右美沙芬口服單方制劑被列入12月1日起實(shí)施的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（第一版）》。
右美沙芬在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似于嗎啡的衍生物，大量服用該成分可導(dǎo)致不良反應(yīng)，表現(xiàn)出一定的成癮性[3-5]。為此，國(guó)家藥監(jiān)局在2021年底已將右美沙芬轉(zhuǎn)換為處方藥管理，進(jìn)而限制隨意獲取該藥物的可能性。
使用右美沙芬片有哪些注意事項(xiàng)？為了大家能夠安全使用右美沙芬，下面一起來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)！
過(guò)量服用有成癮性
右美沙芬片可見(jiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)，但不影響療效。
停藥后上述反應(yīng)可自行消失。過(guò)量可引起神志不清，支氣管痙攣，呼吸抑制。過(guò)量服用有成癮性。使用過(guò)量可用納洛酮解救[2-5]。
支氣管哮喘患者慎用
1.支氣管哮喘、肝腎功能不全患者慎用，痰多的患者慎用。
2.有精神病史者禁用。
3.妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及哺乳期婦女禁用。
4.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
5.用藥期間請(qǐng)避免飲酒或含有酒精的飲料。
6.對(duì)右美沙芬過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用[1-2]。
避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用
1.與單胺氧化酶抑制劑并用時(shí)，可致高熱、昏迷，甚至死亡。不宜與單胺氧化酶抑制劑（異煙肼、呋喃唑酮、酮康唑等）及抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等）合用。服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用。
2.不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用[1-2]。
